Как уменьшить риск инфаркта?
14
Партнерский материал
1 Что случилось?

В Молдове почти 58% жителей умирают из-за заболеваний системы кровообращения. Среди них острый инфаркт миокарда  — на третьем месте после ишемической болезни сердца и инсульта. Чаще всего инфаркт случается у мужчин старше 40 лет и женщин старше 50-ти. В тоже время, исследования ученых говорят, что в последнее время инфаркт «помолодел» — 10-15% сердечных приступов случаются у 30-летних пациентов.

2 Из-за инфаркта сердце останавливается и человек умирает?

Не совсем так. В половине случаев люди умирают из-за того, что помощь не была оказана вовремя. Инфаркт миокарда — это участок «мертвых» клеток сердца. Клетки погибают из-за кислородного голодания, если кровообращение нарушается, и к этому участку перестает поступать кислород. Если кровоснабжение нарушено более 30 минут, изменения мышцы сердца становятся необратимыми, а через 3-6 часов она погибает. Чем обширнее участок поражения, тем выше риск смерти от инфаркта.

3 Почему это происходит?

В 95% случаях причина инфаркта миокарда — закупорка сосуда (артерии) тромбом или жировой (атеросклеротической) бляшкой. Тромб образуется, если эта бляшка разрывается или во внутренней оболочке сосуда появляется трещина, и тогда к месту повреждения прилипают тромбоциты и прочие клетки крови. Из-за этого возникает так называемая «тромбоцитарная пробка», которая увеличивается в размерах, пока совсем не закроет артерию. Артерия блокируется, кровоснабжение нарушается, сердце не получает кислород.

4 Инфаркт можно предотвратить?

Стопроцентной гарантии никто не даст. Но снизить его риск — можно. Для этого нужно знать, что может спровоцировать инфаркт (даже в далекой перспективе), следить за состоянием сердца — это просто, достаточно электрокардиограммы, и нужно знать о симптомах инфаркта — чтобы быть готовым вовремя отреагировать. И, конечно, если обнаружено сердечнососудистое заболевание, нужно его лечить.

5 Кто же рискует заработать инфаркт быстрее всего?

Врачи говорят о двух видах факторов риска: тех, что можно предотвратить, и тех, что нельзя. Второе — это возраст, пол и наследственность. Тут, и вправду, ничего не изменишь. Чаще всего инфаркт диагностируют у мужчин, поскольку женщин до наступления менопаузы защищают женские половые гормоны — эстрогены. Риск наступления инфаркта каждые последующие 10 лет после сорока увеличивается в два раза. Влияет и то, был ли инфаркт у родственника первой степени (мать, отец, брат, сестра) до 55-60 лет. Это называется генетической предрасположенностью.

6 Так, я — в зоне риска, что нужно делать?

Не паниковать. Для начала с помощью обычного биохимического анализа крови нужно проверить уровень холестерина в крови. Его показатель более 5,2 и особенно показатель более 2,5 холестерина низкой плотности, который еще называют «плохим холестерином», — причина образования атеросклеротических бляшек (налипание жира) на стенках сосудов. 

7 А что делать, если плохой холестерин зашкаливает?

Тогда план такой: на два месяца садитесь на диету. Исключите из рациона жирные сорта мяса, колбасу, сливочное масло, сыры, соусы, майонезы, жареные блюда, чипсы и фабричные сладости. Обязательно ешьте в больших количествах овощи, зелень и фрукты , полезны растительные масла, жирные сорта рыбы и орехи — они поддерживают на высоком уровне «хороший» холестерин, который не дает накапливаться «плохому». Через 60 дней снова надо будет сдать анализ. Если холестерин остается таким же повышенным, придется пить специальные лекарства — статины, которые блокируют внутренний синтез холестерина. И пить их придется всю жизнь.

8 И все? Нужно лишь следить за уровнем холестерина?

Если бы. У вас еще куча дел. Во-первых, если вы курите — бросайте. Курение — один из самых серьезных факторов, провоцирующих инфаркт в молодом возрасте, поскольку никотин и смолы серьезно повреждают сосуды. Из-за курения организм постоянно испытывает кислородное голодание.

Еще необходимо постараться снизить вес, если он значительно превышает норму. Ожирение заставляет сердце работать с двойной нагрузкой — сосудистая система удлиняется, сердцу приходится качать в два раза больше крови.

Дальше: включите в график ежедневные 30-минутные прогулки. Это обязательный минимум. Ключевое слово — обязательный. Смысл все в той же доставке организму кислорода.

Кроме того, нужно следить за кровяным давлением, не допуская его повышения до 140/90 мм рт.ст. Если давление будет постоянно повышенным, стенки сосудов растянутся, в них появятся микротрещины, в которых начнут скапливаться холестериновые бляшки. Поддерживать нормальный уровень сахара в крови (до 5,5 ммоль/л) также важно, так как сахарный диабет — верный спутник инфарктов. Опасность в том, что при сахарном диабете часто повреждаются нервные окончания, инфаркт в таком случае можно просто не почувствовать, и драгоценное время будет упущено.

9 А если я постоянно волнуюсь, может ли случиться инфаркт?

Да. Может быть, вы даже встречали в литературе: «От ярости (от счастья) хватил удар». Это и есть инфаркт. На фоне очень сильных эмоций происходит длительный спазм сосудов, и к сердцу так же, как из-за тромба, не поступает кровь, обогащенная кислородом.

10 Можно ли заранее узнать, что тебе грозит инфаркт? Есть какие-то четкие «предупреждающие сигналы»?

Да. Если вам стало сложно подниматься по лестнице, даже на третий этаж, значит, сердце все хуже справляется с нагрузкой. Периодические боли в сердце (как будто «печет»), которые проходят после небольшого отдыха, также должны вас насторожить. Это значит, что из-за бляшек просвет сосудов постепенно сужается, и кровь все сложнее поступает к сердцу и доставляет кислород. В этом случае надо обязательно обратиться к врачу и пройти полное обследование работы сердца.

11 А как определить, что инфаркт уже случился?

Главный симптом — боль, сильная боль за грудиной. Болеть будет левая рука, плечо, межлопаточное пространство. Часто к этому добавляется чувство страха, одышка, может бросить в холодный пот, человек может упасть в обморок. Иногда инфаркт миокарда маскируется под другие болезни, может проявиться болями в животе, слабостью, падением артериального давления, спутанностью сознания и речи. Приступ может возникнуть в покое, без видимых причин, боль обычно продолжается от 15 минут до нескольких часов

Что характерно — эту боль нельзя снять нитроглицерином.

12 Если есть симптомы инфаркта — что делать?

Звонить в скорую. Тут же, не откладывая, не думая, что «полежу — и пройдет». При инфаркте, как и при инсульте, важно как можно раньше добраться до больницы. Идеально — в течение получаса, но не позже чем через два часа после начала приступа, иначе на месте погибшего участка сердечной мышцы образуется рубец — соединительная ткань, которая не позволит сердцу нормально сокращаться.

В Молдове уже несколько лет действует специальная программа лечения инфаркта миокарда. Она полностью покрывается страховкой, в том числе и при лечении в медицинском центре Medpark. За пять лет команда кардиологического центра Medpark провела более 4500 открытых и малоинвазивных операций на сердце, включая коронографию и ангиопластику.

13 Что такое коронография? Это операция на открытом сердце?

Нет. Это диагностическая операция, при которой пациенту через лучевую артерию на запястье вводят  в сосуды сердца контрастное вещество, выполняется снимок сосудов, который помогает найти место сужения и сразу же вставить в него стент, который затем раскрывается и расширяет сосуд. При инфаркте коронография делается одновременно с ангиопластикой или стентированием — с помощью спиралевидного стента сосуд открывается и мышцу тогда можно спасти.

14 Что еще важно знать?

Почти 80% людей, перенесших инфаркт, могут вернуться к нормальной жизни. И почти в половине случаев инфаркт можно предотвратить. Если после физической нагрузки вы чувствуете боль в груди  — сходите на консультацию. Если вы уже один раз перенесли инфаркт, обратите внимание на коронографию (после консультации с врачом). Центр кардиологии и кардиохирургии Medpark— единственный в Молдове, объединивший консультационное отделение, интервенционную кардиологию и кардиохирургию. Доступные сегодня технологии позволяют лечить инфаркт с минимальным вмешательством и госпитализацией. И, кстати, лечение инфаркта доступно в Medpark по полису обязательного медстрахования.

Благодарим за помощь в подготовке материала Константина Козму — врача-кардиолога медицинского центра Medpark.

Партнерский материал