Afecțiunile cardiovasculare sunt cap de listă nu doar pentru bolile asociate ale celor decedați din cauza coronavirusului. De mai mulți ani, aceasta este cea mai răspândită cauză a deceselor în Moldova. Conform datelor Biroului Național de Statistică, în jur de 707 mii de locuitori ai țării noastre suferă de bolile sistemului circulator, adică, practic, o treime din populație. Anual, din cauza acestora, decedează 23-24 mii de persoane.

Cei mai mulți dintre cei decedați din cauza coronavirusului în Moldova (până în dimineața de 11 iunie, erau 371 de persoane) aveau tensiune arterială crescută, cardiopatie ischemică, cardiomiopatie ori au suferit un infarct miocardic.

Afecțiunile cardiovasculare sunt provocate de numeroși factori: modul de viață nesănătos, fumatul, alimentația nesănătoasă, stresul, lipsa mișcării. Menționăm că, potrivit unui studiu realizat la comanda OMS, în anul 2016, în Moldova au decedat 14 746 de persoane din cauza afecțiuniloe cardiovasculare, provocate anume de regimul alimentar nesănătos.

Cardiologul Ana Moiseeva menționează că o altă problemă specifică pentru Moldova este adresarea tardivă a pacientului la medic. Mulți ajung la cardiologi doar atunci când starea este deja deplorabilă. Acest lucru este influențat și de cultura generală a pacienților, și de inaccesibilitatea unor servicii medicale în sistemul de sănătate.

Cardiologul Ana Moiseeva precizează că deocamdată nu există niciun fel de date oficiale care ar confirma că pacienții cu patologii cardiovasculare ar fi mai vulnerabili în fața coronavirusului. Ei nu se contaminează mai des. Însă în cazul lor, apar mai frecvent complicații, pentru că organismul este mai vulnerabil și nu poate lupta cu infecția.

„Acești oameni nu se îmbolnăvesc mai frecvent decât alții. Însă la ei se dezvoltă mai des forme grave ale coronavirusului. Conform datelor de ultimă oră, aproximativ 5% din bolnavii cu patologii cardiovasculare dezvoltă forme grave ale infecției cu COVID-19. Și riscul decesului este înalt", precizează medicul.

Cardiologul mai susține că victime ale COVID-19 rareori devin persoanele fără patologii vizibile și factori de risc. De regulă, în astfel de cazuri, se dezvoltă forme rapide ale infecției și aceasta atacă plămânii repede și în întregime. Aproximativ la fel se întâmplă și la pacienții cu patologii cardiovasculare, care s-au contaminat de coronavirus.

Nu există nicio rețetă concretă pentru prevenirea afecțiunilor cardiovasculare: pur și simplu oamenii trebuie să renunțe la vicii, să ducă un mod de viață sănătos și să meargă cu regularitate la medicul de familie.

Ana Moiseeva mai susține că în timpul apropiat, situația privind afecțiunile cardiovasculare ar putea să se înrăutățească indirect, din cauza epidemiei de coronavirus.

Conform datelor Ministerului Sănătății pentru anul 2018, fiecare al 30-lea locuitor al țării noastre suferă de diabet. Aceasta înseamnă aproximativ 120 mii de cetățeni ai Moldovei. Anual, de la 400 până la 600 de persoane obțin grad de dizabilitate din cauza diabetului zaharat de un tip sau altul. În ultimul timp, această boală devine, în fiecare an, cauză a decesului pentru cel puțin 400 de persoane.

Diabetul poate apărea din mai multe cauze. Printre cele principale sunt predispoziția ereditară și modul de viață nesănătos.

Endocrinologul precizează că, de regulă, diabetul este însoțit de obezitate. În cazul persoanelor supraponderale, apare tot mai des predispoziția genetică la această maladie. În unele cazuri, diabetul poate apărea după un stres foarte puternic. Uneori, la medicii endocrinologi se adresează persoane după decesul celor apropiați, după problemele pe care le-au avut la serviciu sau în familie.

Endocrinologul Stepan Șuparschi susține că nivelul îmbolnăvirilor de diabet în Moldova este comparabil cu cel la nivel global. Specificul local este adresarea cu întârziere la medici, din care cauză adesea pacienții vin cu forme complicate ale diabetului.

În cazul diabetului, bolile decurg mult mai complicat. Endocrinologul Stepan Șuparschi precizează că pacienții cu diabet trebuie pregătiți minuțios, inclusiv pentru intervenții chirurgicale: mai întâi, trebuie normalizat nivelul glucozei în sânge și calitatea metabolismului carbohidraților. De aceasta depinde, cât de bine va putea pacientul să-și revină după anestezie și cât de repede se va vindeca rana.

Șuparschi a mai menționată că din cauza coronavirusului decedează în special diabeticii cu „stagiu" mare.

Diabetul este o afecțiune care nu poate fi tratată. Însă el poate fi ținut sub control. Endocrinologul Stepan Șuparschi consideră că pentru pacienții bolnavi de diabet este deosebit de important să aibă grijă de starea sănătății lor în perioada epidemiei de coronavirus.

„Acum, situația poate și trebuie să fie compensată, pentru ca dacă, nu dă Doamne, această persoană se va contamina de coronavirus, diabetul său să fie în „stare bună". Însă, desigur, aceasta nu înseamnă că totul poate fi prevăzut. Dacă diabetul are 20 de ani, în mod inevitabil, vor apărea complicații în cazul contaminării. Organismul este slăbit, îi este greu să lupte", precizează medicul.

Bolile cronice și insuficiența renală sunt pe locul al treilea printre bolile asociate la persoanele care au decedat din cauza coronavirusului în Moldova.

850 de milioane din toată lumea suferă de diferite patologii ale rinichilor. Fiecare al zecelea locuitor al planetei este diagnosticat cu o afecțiune renală cronică. Conform estimărilor experților, anual, din această cauză decedează în jur de 2,4 milioane de oameni. Din cauza afecțiunilor renale acute suferă aproximativ 13 milioane de oameni din toată lumea. De menționat că 85 la sută din aceste cazuri revin țărilor cu venituri scăzute și medii.

Agenția Națională de Sănătate Publică menționează că în Moldova, este un număr „mărit" de persoane care suferă de patologii renale cronice, care au nevoie de dializă sau transplant de rinichi. În anul 2017, din cauza maladiilor renale, în Moldova au decedat 273 de persoane.

Conform datelor Agenției, numărul pacienților care au nevoie de dializă a crescut nesemnificativ în ultimul timp. În anul 2016, procedura de dializă a fost efectuată de 735 de persoane cu insuficiență renală cronică, iar în anul 2017 – 784 de pacienți.

În opinia Larisei Cerepenco, medic nefrolog la Centrul Republican de Diagnosticare Medicală, nu se poate afirma că în Moldova, numărul cazurilor de insuficiență renală și afecțiunilor provocate de aceasta, este mai mare decât în țările vecine.

Insuficiența renală cronică poate fi provocată de un șir de cauze. Printre cele mai răspândite sunt diabetul zaharat, inflamația cronică a rinichilor (pielonefrita), inflamația glomerulilor renali (glomerulonefrita), tensiunea arterială înaltă (hipertonia) și alte boli vasculare. Tensiunea arterială înaltă provoacă aproximativ un sfert din cazurile de insuficiență renală, iar diabetul – o treime. Cel mai adesea, decesul este provocat anume de insuficiența renală în combinare cu diabetul.

Medicul nefrolog precizează că activitatea rinichilor este influențată și de consumul excesiv de alcool. Menționăm că, potrivit datelor Ministerului Sănătății, la începutul anului 2019, 46 mii de persoane diagnosticate cu alcoolism cronic din Moldova se aflau la evidență medicală.

Starea rinichilor este parțial periclitată și de situația economică din țară, și anume de migrația forței de muncă.

Rinichii îndeplinesc vreo zece funcții diferite. Ei sunt responsabili și de formarea eritrocitelor și de eliminarea toxinelor din organism. La pacienții cu insuficiență renală, o mare parte a rinichilor este pur și simplu deconectată și ei încetează să-și îndeplinească funcțiile.

Potrivit afirmațiilor Larisei Cerepenco, problema principală în cazul patologiilor renale este faptul că în Moldova, pacienții se adresează prea târziu la medicii specialiști. Rinichiul este un organ pereche. Chiar dacă suferă un rinichi, funcțiile și povara acestuia sunt preluate de al doilea. Anume de aceea, susține medicul, foarte frecvent pacienții ajung la medici cu patologii dezvoltate, despre care până acum nu bănuiau.

„În cazul insuficienței renale, un procent înalt al rinichiului pacientului se deconectează. Acolo se produce necroza, țesuturile mor și nu mai pot fi restabilite. Este un proces ireversibil. Însă problema constă în faptul că adesea, rinichii nu prezintă un tablou clinic bine pronunțat. Dacă, de exemplu, în cazul problemelor inimii apare dispneea, durerea și greutatea în piept, pacientul se adresează la medic, pentru că toate acestea influențează nemijlocit asupra vieții sale. Același lucru se întâmplă și cu stomacul, de exemplu. Însă în cazul rinichilor, timp îndelungat poate fi o stare suportabilă", precizează medicul.

În opinia medicului, situația se schimbă totuși spre bine. Dacă mai devreme, se adresau la medic, de regulă, persoane cu patologii renale care au depășit vârsta de 50 de ani, în prezent, patologia „întinerește" pe motiv că tot mai mulți oameni încep să se adreseze mai devreme la specialiști. Conform observațiilor nefrologului, lucrând și învățând peste hotare, cetățenii Moldovei revin acasă și privesc altfel deja grija față de propria sănătate și sănătatea celor apropiați.

Printre victimele potențiale ale coronavirusului, în caz de contaminare, sunt persoanele obeze. De menționat că o parte considerabilă a populației Moldovei suferă de această problemă.

Conform datelor Biroului Național de Statistică al Moldovei pentru anul 2015, 36,3 la sută din populația țării noastre suferă de exces de greutate corporală. Alte 24,1% din locuitorii Moldovei, sau un sfert din populație, suferă anume de obezitate.

Aceste cifre înregistrate în țara noastră le depășesc parțial pe cele la nivel global. Pentru comparație: conform unui studiu al OMS, în anul 2016, 39% din populația Pământului suferea de exces de greutate corporală, iar de obezitate – 13%.

Un studiu al Organizației Națiunilor Unite pentru Alimentație și Agricultură (FAO) ne oferă posibilitatea să comparăm prevalența obezității în Moldova cu cea din alte țări. Astfel, conform acestei surse, 20,4% din populația Moldovei suferă de obezitate, în Rusia – 24,9%, în Ucraina – 20,1%, iar în România – 17,7%. Ținem să menționăm că printre cele mai mari cifre incluse în acest clasament sunt înregistrate în SUA: aproape o treime din populație suferă de obezitate.

În opinia nutriționistului Tatiana Cozariz, în Moldova se atestă cauze specifice ale problemelor ce țin de excesul de greutate corporală.

„Specificul alimentației poporului nostru se deosebește de cel din alte țări: meniul conține multe produse de panificație. Și mâncărurile noastre tradiționale sunt bogate în calorii. Adăugați la acestea alcoolul, situația stresantă și criza din țară. Toate împreună, duc la consumul unei cantități tot mai mari de produse necalitative care, apropo, sunt și mai ieftine", subliniază Tatiana Cozariz.

Produselor relativ ieftine pot fi atribuite cartofii, pastele și pâinea, care sunt cele mai frecvent consumate. Menționăm însă că locuitorii Moldovei cheltuiesc în medie peste 40 la sută din veniturile lor pentru procurarea produselor alimentare. Este una dintre cele mai deplorabile situații în acest sens, comparativ cu alte țări europene. De exemplu, locuitorii din Marea Britanie cheltuiesc pentru produse alimentare, în medie, cel mult 10% din salariu.

Studiul Organizației Națiunilor Unite pentru Alimentație și Agricultură (FAO) a mai demonstrat că Moldova face parte din categoria țărilor în care se constată două probleme ce privește alimentația: obezitatea și insuficiența microelementelor nutritive (vitamine și minerale). Alături de țara noastră, din acest grup mai fac parte, de exemplu, Belarus, Ucraina, Rusia, Polonia. În România, se atestă, în mare parte, insuficiența substanțelor nutritive, iar în Italia, Austria, Danemarca și Suedia nu sunt probleme deosebite referitoare la alimentație.

Nutriționistul Tatiana Cozariz menționează că deocamdată, nu sunt date oficiale despre câte persoane dintre cele infectate cu coronavirus suferă de obezitate și dacă acestea se contaminează mai ușor. Însă excesul de greutate corporală într-adevăr îl poate face pe om mult mai vulnerabili la infecții.

Nutriționistul afirmă că greutatea corporală trebuie restabilită chiar și la o majorare nesemnificativă, iar prolemele care apar din această cauză să fie soluționate în complex. În afară de o alimentație sănătoasă și echilibrată, sunt necesare activitățile fizice și adresarea către nutriționiștii profesioniști. Deocamdată, pacienții se adresează la medici deja după ce au fost stabilite diagnosticuri grave și după apariția patologiilor evidente.