В больницах Молдовы не хватает дефибрилляторов, аппаратов искусственного дыхания и другого оборудования, необходимого для поддержания жизни и реанимации пациентов. Многое оборудование к тому же устарело: в клиниках можно встретить рентгеновские аппараты 1954 года. Об этом говорится в специальном отчете Офиса народного адвоката о состоянии медицинского оборудования в Молдове, опубликованном 10 апреля. NM коротко рассказывает, что еще выяснили омбудсмены и почему они беспокоятся за безопасность молдавских пациентов.
Реанимации и отделения интенсивной терапии
В отчете подчеркнули, что в реанимациях и отделениях интенсивной терапии Молдовы не хватает около 28% оборудования, положенного по медицинским стандартам. Кроме того, часть имеющихся аппаратов устарела и не проходит никакие проверки.
Чего не хватает
- Прикроватные мониторы для наблюдения за состоянием пациента
В отделениях реанимации и интенсивной терапии мониторы для наблюдения за состоянием пациента должны быть у каждой кровати. Они позволяют наблюдать за состоянием сердца, сосудов и легких, фиксировать частоту и ритм дыхания, а также артериальное давление.
Из 71 медучреждения, участвовавших в исследовании, в 80% сообщили, что таких аппаратов у них не хватает. В некоторых больницах число мониторов в два раза меньше коек для интенсивной терапии: это означает, что при заполненном отделении каждый второй пациент в тяжелом состоянии не получает нужного наблюдения.
При этом больше половины медучреждений (63%), у которых достаточно мониторов, сообщили, что они слишком старые.
- Эндоскопы
Во многих больницах не хватает приборов для визуального обследования различных внутренних органов — эндоскопов.
Из них чаще всего — в 46% случаев — не хватает фиброгастроскопов, необходимых для обследования желудка и взятия анализов ткани. Клиники также испытывают нехватку лапароскопов для проведения малоинвазивных операций на органах брюшной полости. Омбудсмены выяснили, что даже в тех немногих клиниках, где такие аппараты есть, они изношены на 65-100%.
Что устарело
- Дефибрилляторы
Во многих больницах Молдовы используют дефибрилляторы, которым по 25-30 лет. Кроме того, как подчеркивается в отчете народных адвокатов, они не проходят метрологические исследования, то есть точность их показателей не проверяют. Авторы доклада сомневаются в «эффективности и качестве медицинских услуг, которые оказывают с их помощью».
- Аппараты искусственного дыхания
В большинстве медучреждений Молдовы — 72% — используют устаревшие аппараты искусственного дыхания. Многим из них около 25 лет. Эти аппараты тоже не проходят никаких метрологических проверок. «В одной муниципальной больнице сообщили, что из 16 аппаратов, которые у них есть, только четыре работают. Их купили за последние несколько лет, но учреждению нужны еще 11 таких аппаратов», — говорится в отчете.
Больницы
Чего не хватает
- Томографы
Только в трети из 71 медучреждения, участвовавшего в исследовании, сообщили, что в отделениях есть компьютерный томограф.
- Переносные электрокардиографы
Переносных электрокардиографов нет у 25% медучреждений, участвовавших в исследовании. Как отмечают в докладе омбудсмены, они особенно необходимы для помощи нетранспортабельным пациентам.
Что устарело
- Рентген
Из 34 рентгеновских аппаратов, которые вошли в исследование, 65% изношены на 75-100%. В некоторых больницах используют рентгеновские аппараты 1989, 1990 и 2002 года выпуска. В одной из районных больниц есть аппарат 1954 года выпуска. Омбудсмены считают, что такие аппараты угрожают здоровью пациентов и врачей, которым может навредить высокий уровень излучения.
Кроме того, подчеркивается в отчете, бывают случаи, когда в клиниках стоит относительно недавно купленный аппарат, но из-за того, что он — единственный, нагрузка на него удваивается. Из-за этого, уточняют народные адвокаты, иногда невозможно достоверно определить степень изношенности оборудования в соответствии с его сроком эксплуатации.
- УЗИ
Все 32 аппарата УЗИ, данные о которых удалось получить омбудсменам, используют много лет. В 60% медучреждений, вошедших в исследование, степень изношенности аппаратов УЗИ — от 60% до 100%. Авторы доклада сомневаются, что при использовании аппаратов 2001 или 2003 года можно обеспечить качественную диагностику.
Кроме того, в трех медучреждениях вообще нет УЗИ.
- Электрокардиографы
Из 52 электрокардиографов, о которых узнали омбудсмены, практически все устарели. У 65% из них степень изношенности превышает 70%. В некоторых клиниках народные адвокаты обнаружили электрокардиографы 1990 и 1991 года выпуска.
Приемные отделения экстренной помощи
Согласно регламенту, такие приемные отделения должны работать круглые сутки. Как подчеркивается в отчете, многим пациентам основную помощь оказывают именно там, и им уже не нужна дальнейшая госпитализация. «Очень важно, чтобы в приемных отделениях экстренной помощи было оборудование для поддержания жизненных показателей», — подчеркивается в докладе. Сейчас в Молдове действуют 15 таких отделений.
Чего не хватает
- Дефибрилляторы
В двух из 15 отделений сообщили о нехватке дефибрилляторов. Кроме того, в четырех отделения степень изношенности дефибрилляторов превышает 100%. Кроме того, они не проходят метрологические исследования. При этом, как подчеркивается в докладе омбудсменов, именно пациенты с проблемами с сердцем очень часто обращаются в приемные отделения экстренной помощи.
- Ларингоскопы и бронхоскопы
В шести отделениях не было лирингоскопов для исследования гортани и бронхоскопов для исследования бронхов и трахеи. В пяти клиниках степень изношенности этих аппаратов составляет от 60 до 80%.
- Оборудование для проведения анализов
В ходе исследования выяснилось, что во многих учреждениях есть проблемы с проведением срочных анализов. У пяти учреждений вообще нет необходимых аппаратов и реактивов. В остальных невозможно определить степень изношенности оборудования.
Что устарело
- Мониторы для наблюдения за жизненными показателями
За жизненными показателями пациентов в тяжелом состоянии должны следить с помощь специального монитора. В 30% приемных отделений экстренной помощи сообщили о нехватке таких аппаратов. В остальных степень изношенности этих приборов — от 35 до 100%.
- аппараты для наркоза
В пяти учреждениях степень изношенности аппаратов для общей анестезии — от 55 до 100%. Еще в пяти учреждениях такого оборудования не хватает. Кроме того, как выяснилось, никаких метрологических проверок они не проходят.
О том, насколько действительно опасен рентгенологический аппарат 1954 года выпуска, читайте скоро на сайте NewsMaker.
