NM продолжает рассказывать, на что власти собираются потратить наши налоги в 2019 году. В первых двух материалах мы рассказали о расходах на силовые ведомства и образование. Новая публикация — о расходах на здравоохранение, которые почти в 10 раз ниже среднеевропейских. Эксперты считают, что такое отношение к медицине ставит под угрозу здоровье нации.
В 2019 году на здравоохранение планируют потратить 8,8 млрд леев — 12,8% всех расходов консолидированного бюджета или 4,2% от ВВП. Это самый низкий показатель за последние 14 лет, хотя номинально расходы выросли на 8% по сравнению с 2018 годом.
Большая часть расходов на здравоохранение — 7,5 млрд леев — средства Фонда обязательного медицинского страхования (ОМС). Эта сумма почти на 12% больше, чем в 2018 году.
Фонд ОМС включает в себя основной фонд — 7,33 млрд, спецфонд развития и модернизации больниц и поликлиник — 70 млн леев (увеличен более чем в два раза по сравнению с прошлым годом) и резервный фонд — 13 млн леев. Кроме того, в 82,7 млн леев обходится управление системой ОМС.
Основной фонд (7,33 млрд) больше чем на треть состоит из трансфертов из госбюджета, которые в этом году вырастут на 3%, или на 84 млн леев.
Почти половину этих средств потратят на лечение пациентов в больницах — 3,8 млрд леев. Это на 14,8% больше, чем в 2018. Благодаря увеличению расходов на стационарную медпомощь власти рассчитывают, что число пациентов, которых будут лечить за счет фонда ОМС, увеличится до 450 тыс. Больше всего операций планируется провести в области кардиологии и по удалению катаракты.
На первичную медицинскую помощь, то есть на услуги семейных врачей, медсестер, акушерок и фельдшеров предусмотрено 2,1 млрд леев. Из них почти 600 млн леев — на компенсируемые лекарства.
На специализированную амбулаторную помощь планируется потратить более 0,5 млрд леев или почти на четверть больше, чем в 2018 году. По замыслу властей, у каждого застрахованного гражданина будет доступ минимум к 20 специализированным услугам. Часть средств потратят на приобретение глюкометров для детей, страдающих сахарным диабетом, и лечение детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата.
613,8 млн леев израсходуют на неотложную помощь, 65 млн леев — на паллиативный уход и уход на дому.
На высокоспециализированные медуслуги власти планируют потратить 220 млн леев, на 10% больше, чем в прошлом году. Часть средств потратят на лечение вирусных гепатитов и цирроза печени. Отметим, специализированной медпомощью считаются вторичные медуслуги, высокоспециализированной — третичные, то есть следующая ступень.
Из госбюджета на здравоохранение предусмотрено еще 1,3 млрд леев, в том числе 72,3 млн леев — на нацпрограмму борьбы с сахарным диабетом и 39,8 млн леев (кредит Всемирного банка) — на модернизацию системы здравоохранения.
На реабилитационно-восстановительную медпомощь деньги получит Госканцелярия — 29,5 млн леев, из которых 3 млн леев потратят на ремонт больницы Госканцелярии и прилегающей к ней территории, а также МВД и минобороны — по 78 млн леев на лечение полицейских и военнослужащих.
440 млн леев предусмотрено на национальные программы в области здравоохранения, около 408 млн леев — на модернизацию и развитие медучреждений, 272, 5 млн леев — на образование в области медицины, 707 млн леев — на общественное здоровье. Еще 52,4 млн леев потратят на развитие судебной медицины, 119,5 млн леев — на реабилитационно-восстановительную помощь, 36,4 млн леев — на научные исследования в области здравоохранения.
Кроме того, 1,2 млн леев выделят на ремонт в Центре переливания крови, а 33 млн леев — на ремонт в операционном блоке Института скорой помощи и строительство там же нового блока приемного отделения скорой. Из этих денег 19 млн леев — кредит Всемирного банка.
По информации эксперта IDIS Viitorul Вячеслава Ионицэ, доля расходов на здравоохранение в ВПП в Молдове в 2,2 раза ниже, чем в среднем в ЕС. А в абсолютных значениях, то есть на душу населения, расходы на здравоохранение в Молдове составляют $515 — в 9,5 раз меньше, чем в среднем в ЕС.
Так, в Евросоюзе расходы на здоровье граждан составляют в среднем 9,6% от ВВП, при этом меньше всех выделяет Румыния — 5,2% от ВВП. Из стран, не входящих в ЕС, только Турция в 2017 году выделила на здравоохранение меньше, чем Молдова.
Между тем в минздраве подсчитали, что объем расходов на медуслуги из фонда ОМС на одного жителя, зарегистрированного у семейного врача, растет с каждым годом — с 1720 леев в 2016 до 2023 лея в 2019.
Вячеслав Ионицэ утверждает, что расходы Фонда обязательного медицинского страхования на курящих и алкозависимых лиц выше, чем на остальных граждан. Эксперт даже предложил ввести «налог на дурные привычки», взимаемый при продаже алкогольных напитков и табачных изделий, который бы перечисляли в Фонд ОМС.
По мнению эксперта, стоит также вдвое увеличить ассигнование из госбюджета национальных программ и инвестиционных проектов в области здравоохранения, сегодня на это предусмотрено около 1,3 млрд леев, или 0,6% от ВВП. Кроме того, Ионицэ считает, что надо расширять число застрахованных лиц и развивать добровольное медстрахование. Если ничего не предпринимать, в скором времени здоровье нации будет под угрозой, добавил он.
