Жизнь

Куда уходят деньги. На что тратят ежегодно 6 млрд леев из фонда медстрахования

| 12 июня, 2018
13:08

Парламент полгода назад обязал Национальную компанию медстрахования (НКМС) публиковать подробную информацию о выделении средств больницам. Отчитываться публично о полученных от НКМС деньгах и их расходовании должны и медучреждения. Однако, как выяснили эксперты, ответа на вопрос, как распределяются деньги в здравоохранении, по-прежнему нет: только 25% клиник публикуют отчеты, а многие решения НКМС, которая ежегодно направляет медучреждениям 6 млрд леев, до сих пор остаются тайной.

В чем дело?

НКМС — единственная компания в Молдове, которая занимается распределением денег, собранных по системе обязательного медстрахования. Ее бюджет растет с каждым годом. В 2018 году он составил более 6,14 млрд леев.

Полгода назад, 22 декабря 2017 года, вступили в силу поправки в закон «Об обязательном медицинском страховании». Они обязывают НКМС в течение пяти дней со дня заключения контракта с медучреждениями об оказании медицинских услуг опубликовать в открытом доступе номер и дату подписания договора, список услуг, их стоимость и способ перевода денег за них медицинским учреждениям. Аналогичные сведения в течение пяти дней после заключения контрактов должны опубликовать на своих сайтах и медучреждения.

Центр политики и исследований в здравоохранении (PAS) совместно с адвокатским бюро Efrim Rosca si Asociatii (ERA) решили выяснить, насколько эффективно работает новая версия закона. Оказалось — не очень.

Как НКМС исполняет закон?

НКМС ежегодно заключает контракты более чем с 400 государственными и частными медучреждениями и 200 аптеками. Как выяснил PAS, данные о них опубликованы лишь частично. В ежегодных отчетах НКМС о расходовании фонда обязательного медстрахования нет детальных сведений о том, какие суммы и на какие услуги выделили медучреждениям.

«От того, как распределяют средства на оказание услуг, зависит доступ к ним населения. Но это невозможно оценить, если указана только сумма контракта. Нужен и список услуг, и их объем, только тогда можно оценить, отдавала ли НКМС предпочтение какой-то больнице республиканского значения по сравнению с местной, или, например, какой-то частной клинике в ущерб государственной», — подчеркнул директор программ центра PAS Геннадий Цуркану.

Кроме того, НКМС не публикует и контракты с аптеками, согласно которым в них поступают компенсируемые лекарства. Отрывочные данные об этом в последний раз публиковались в 2016 году. «Но и тогда — был опубликован список аптек, но не были указаны суммы контрактов», — добавил Цуркану.

НКМС не выполняет и закон «О прозрачности процесса принятия решений»: решения совета управления организации нигде не публикуются полностью. Как уточнил Цуркану, на сайте НКМС встречаются пресс-релизы, в которых даны некоторые решения совета, но сами документы никогда не опубликованы, хотя «они представляют общественный интерес».

Адвокат Наталья Рошка отметила, что поправки в закон предполагают, что эти сведения не могут быть «государственной тайной», их необходимо публиковать или предоставлять по первому требованию.

Как это объясняет НКМС?

PAS отправили свое исследование в НКМС. По словам Цуркану, общественникам на него ничего не ответили. Кроме того, НКМС после неоднократных запросов отказалась предоставить и контракты, заключенные с медучреждениями. Часть из них можно увидеть только на сайтах некоторых больниц и центров, по собственной инициативе опубликовавших договора с НКМС.

На вопрос NM, почему НКМС публикует лишь частичную информацию, нарушая таким образом закон, в организации ответили, что всю «информацию общественной важности» можно найти на сайте НКМС: список медучреждений, годовые и месячные отчеты, суммы контрактов и списки услуг, оказываемых крупными клиниками. В последних, отметим, не указаны объемы услуг и суммы, выделенные на конкретные процедуры.

В НКМС также отметили, что в случае «проблем с доступом к медицинским услугам», граждане могут обратиться в организацию по телефону 0 800 99999.

На вопрос, почему НКМС не публикует решения административного совета, в пресс-службе не ответили.

Как медучреждения выполняют закон?

Из 367 государственных медучреждений, которые в 2018 году получили в общей сложности 5 млрд леев от НКМС, только 95 опубликовали контракты, заключенные с государством. Из 68 частных клиник и медицинских центров, которые получили 334 млн леев, ни одна не опубликовала контракты.

Более того, у некоторых районных клиник вообще нет сайтов, и им просто негде публиковать отчеты и контракты. «При этом им достаточно обратиться в Национальное агентство по общественному здоровью и получить «ключи» от макета готового сайта. Это стало возможным благодаря проекту, реализованному еще в 2009 году. Но никто не обратил на него внимания», — сказал Цуркану.

Среди тех, кто не опубликовал контракты, есть и крупные республиканские больницы. Например, Национальный центр скорой добольничной помощи, который сегодня объединяет все посты скорой помощи в стране не представил ни одного договора.

Убедиться в этом теперь может любой желающий. Центр PAS запустил онлайн-платформу «Твои деньги в здравоохранении» (Banii tai in sanatate). На ней собраны все опубликованные отчеты медучреждений, которые заключают контракты с НКМС.

NM направил в правительство вопрос о том, какие меры планирует предпринять кабмин, чтобы заставить медучреждения и НКМС соблюдать закон, но к моменту публикации материала ответ получен не был.

В Молдове введут режим ЧП в энергетическом и гидрологическом секторах на 60 дней. Зачем это нужно правительству

Вера Балахнова
| 22 сентября, 2026
21:38

Парламент Молдовы одобрил предложение правительства о введении режима чрезвычайного положения в энергетическом и гидрологическом секторах на 60 дней, начиная с 26 сентября 2026 года. С таким запросом к депутатам обратился 22 сентября премьер-министр Василе Тофан, подчеркнув, что мера носит превентивный характер и призвана защитить страну от последствий сразу трех крупных региональных кризисов в преддверии зимнего сезона.

Выступая перед депутатами глава кабмина подчеркнул, что речь не идет о немедленном дефиците ресурсов, однако страна входит в холодный период с целым комплексом взаимосвязанных угроз, которые могут усилить друг друга.

В правительстве напомнили, что Молдова законтрактовала более 90% необходимого объема газа на зиму. Однако из-за обострения ситуации в Ормузском проливе и повреждения транспортной инфраструктуры цены подскочили и уже на 50% превысили стоимость, заложенную в действующий тариф. «Главный риск сейчас — не отсутствие газа, а то, по какой цене его придется закупать и как финансировать эти поставки», — подчеркнул на заседании парламента Тофан.

Премьер также напомнил, что в августе Молдова уже едва не осталась без дизельного топлива: его запасов оставалось менее чем на 4 дня, а на 109 АЗС зафиксировали дефицит. Из-за снижения мощностей нефтепереработки на Ближнем Востоке и в РФ риски сохраняются. Благодаря экстренным мерам запасы солярки удалось поднять до 10 дней, но ситуация остается хрупкой.

Тофан упомянул и то, что уровень воды в бассейне Днестра упал до критических отметок. В Днестровское водохранилище поступает всего 22 м3 воды в секунду при санитарной норме сброса не менее 60 м3. Из-за засухи на Пруту выработка электроэнергии на Костештской ГЭС упала на 55%. Маловодье Дуная также бьет по энергосистеме региона.

Далее, Тофан указал на российские удары по украинской инфраструктуре, которые создают дефицит электроэнергии в пиковые часы. Молдове зимой потребуется импортировать в пики 400–450 МВт, тогда как гарантированная мощность коммерческих перетоков из Румынии составляет лишь 360 МВт. Разницу планировалось закрывать за счет Украины, но эти поставки теперь под вопросом.

«Реальный риск заключается в том, что два или более кризисов могут совпасть во времени. Подготовка к кризису начинается не тогда, когда гаснет свет, останавливается насос или на заправках исчезает солярка. Она начинается тогда, когда кризис еще не ударил в полную силу — то есть сегодня», — объяснил Тофан необходимость введения ЧП.

По словам премьера, действовавший до 25 сентября режим повышенной готовности позволил внедрить ежедневный мониторинг запасов, запустить быстрые коридоры на таможне для бензовозов и ограничить экспорт электричества в часы пик. Однако для полноценного реагирования на ЧС его инструментов уже недостаточно.

Новый режим ЧП даст комиссии по чрезвычайным ситуациям широкие полномочия — оборудование для критической инфраструктуры разрешат приобретать по упрощенным, форс-мажорным процедурам, максимально упростят бюрократические процедуры для быстрой установки промышленных генераторов и систем накопления энергии. В случае резких ценовых шоков на рынке газа или комиссия сможет оперативно применять временные фискальные и регуляторные меры.

Также, если ситуация на Днестре ухудшится, власти введут приоритет для снабжения населения питьевой водой, ограничат ее нецелевое использование (например, для полива) и мобилизуют резервные насосные станции. Это критически важно, так как падение уровня воды ставит под угрозу водоснабжение Кишинева и Бельц.

Оппозиция традиционно раскритиковала решение правительства, обвинив власть в неспособности управлять экономикой без чрезвычайных инструментов, однако парламентское большинство проголосовало за инициативу кабмина. Режим ЧП официально вступит в силу 26 сентября 2026 года.

Подписывайтесь на наш Telegram-канал @newsmakerlive. Там оперативно появляется все, что важно знать прямо сейчас о Молдове и регионе.

Хотите поддержать то, что мы делаем?

Вы можете внести вклад в качественную журналистику, поддержав нас единоразово через систему E-commerce от банка maib или оформить ежемесячную подписку на Patreon! Так вы станете частью изменения Молдовы к лучшему. Благодаря вашей поддержке мы сможем реализовывать еще больше новых и важных проектов и оставаться независимыми. Независимо от того, как вы нас поддержите, вы получите небольшой подарок. Переходите по ссылке, чтобы стать нашим соучастником. Это не сложно и даже приятно.