Власти Молдовы готовят новую стратегию в области наркотиков и зависимостей на 2026–2032 годы. Впервые государственная политика в этой сфере будет касаться не только незаконных наркотиков, но и алкоголя, табака, электронных сигарет, азартных игр, видеоигр и проблемного использования цифровой среды. NM рассказывает, почему власти решили расширить подход, какие угрозы считают главными и как предлагают менять систему помощи, учета и уголовной политики.
Почему понадобилась новая стратегия
Проект национальной стратегии в области наркотиков и зависимостей на 2026–2032 годы разработало министерство здравоохранения. Документ вынесли на общественные консультации, которые продлятся до 7 июля. В пояснительной записке к проекту говорится, что проблема зависимостей в Молдове уже не сводится только к незаконному употреблению наркотиков. Она включает также употребление алкоголя, табачных и никотиновых изделий, а также аддиктивное поведение, связанное с азартными играми, видеоиграми и проблемным использованием цифровой среды.
Авторы документа отмечают, что новая стратегия рассматривает все формы зависимостей комплексно — в соответствии с современными европейскими и международными подходами, основанными на принципах общественного и психического здоровья. В документе говорится, что стратегия должна стать современной рамкой для ответа на вызовы, связанные как с употреблением наркотиков, так и с другими формами зависимости, влияющими на здоровье, безопасность, благополучие и социальное развитие.
Потребителей наркотиков стало больше?
По данным Республиканского наркологического диспансера, в 2024 году на учет взяли 545 новых потребителей наркотиков, а в 2025 году — уже 704. Общее число людей, состоящих на наркологическом учете, за этот период выросло с 12140 до 12412. В стратегии подчеркивают, что рост может быть связан не только реальным увеличением потребления, но и изменениями в выявлении и отчетности. При этом резкий рост новых случаев в 2025 году авторы документа называют «эпидемиологическим сигналом».
Помимо данных наркологического учета, стратегия приводит и оценочные показатели. Согласно расчетам по методологии ВОЗ, проведенным в рамках интегрированного биоповеденческого исследования IBBS 2024 года, в Молдове около 21,8 тыс. человек употребляют инъекционные наркотики. Из них 18,4 тыс. живут на Правом берегу Днестра, еще 3,3 тыс. — на Левом.
Оценочное число людей, употребляющих инъекционные опиаты, составляет 9,39 тыс. человек — около 43% всех потребителей инъекционных наркотиков. Среди этой группы распространенность ВИЧ достигает 16,7%, а гепатита C — 42,6%. Кроме того, по оценке 2022 года, около 50 тыс. человек по всей стране употребляют наркотики неинъекционным способом.
Отдельно в документе говорится о смертности. В 2024 году среди людей, употребляющих наркотики и находящихся под медицинским наблюдением, зафиксировали 168 смертей, связанных с наркотиками. В 2023 году таких случаев было 94. При этом авторы стратегии предупреждают, что реальные показатели могут быть выше: посмертные токсикологические исследования платные и необязательные, поэтому их часто проводят только при очевидных подозрениях.
Одной из главных угроз стратегия называет новые психоактивные вещества. В документе говорится, что рынок наркотиков в Молдове все больше смещается в сторону синтетических веществ, которые постепенно вытесняют «классические» наркотики. По данным стратегии, за последние два года доля преступлений, связанных с новыми психоактивными веществами, превысила 70% всех антинаркотических дел.
Серьезной проблемой остается и «бесконтактное» распространение наркотиков — через онлайн-магазины, зашифрованные мессенджеры и «закладки» с геолокацией. В качестве примера в стратегии приводят операцию в Унгенах в мае 2025 года, когда правоохранители изъяли 4,5 кг Alpha-PVP. По данным следствия, наркотик продавали через Telegram, а стоимость партии оценили в 2,5 млн леев.
Новые зависимости в стратегии
Главное отличие новой стратегии — расширение самой рамки государственной политики. Если раньше она касалась незаконных наркотиков, то теперь в одном документе объединили разные формы зависимостей: наркотики, алкоголь, табак и никотиновые продукты, азартные игры, видеоигры и проблемное использование цифровой среды.
Значительное внимание в документе уделили табаку и никотиновым продуктам. По данным исследования STEPS 2021, 29,9% населения Молдовы активно курят. Среди мужчин этот показатель составляет 52%, среди женщин — 7,7%. В стратегии говорится, что ежегодно в Молдове более 5,2 тыс. человек умирают из-за курения и воздействия токсичных выбросов табачных и связанных с ними продуктов.
Особенно власти отмечают рост популярности электронных сигарет среди подростков. Согласно исследованию ESPAD 2024, 44% школьников 15–16 лет заявили, что хотя бы раз в жизни пробовали электронные сигареты, а 17% пользовались ими в последние 30 дней. Еще 14% учеников сообщили, что начали употреблять электронные сигареты в 13 лет или раньше.
Отдельный блок посвящен алкоголю. По оценкам ВОЗ, Молдова остается среди стран с высоким уровнем потребления алкоголя — 12,9 литра чистого алкоголя на одного взрослого в год. По данным STEPS 2021, алкоголь употребляют 63,2% населения Молдовы. В городах этот показатель составляет 68,2%, в селах — 57,8%. В документе также говорится о высоком распространении незарегистрированного алкоголя — 47,2%.
Еще один новый для государственной стратегии блок — цифровые зависимости. По данным ESPAD 2024, 66% школьников в Молдове заявили, что играли в видеоигры хотя бы раз за последний месяц. В документе говорится, что такие игры могут вовлекать несовершеннолетних в механизмы вознаграждения, характерные для азартных игр, и повышать риск последующего развития игровой зависимости. При этом авторы стратегии признают, что исследование не содержит подробных данных о распространенности проблемного гейминга и азартных игр среди школьников в Молдове, поэтому до 2028 года хотят определить национальное базовое значение, а до 2032 года — снизить его.
Учет, лечение и уголовная политика
В части помощи людям с зависимостью стратегия делает акцент на более раннем выявлении проблем, расширении услуг и снижении барьеров для обращения за помощью. Одно из направлений — модернизация механизма наркологического учета. В документе говорится, что его обязательный характер и возможные дискриминационные последствия могут мешать людям обращаться за медицинской помощью и проходить социальную реинтеграцию. Авторы стратегии предлагают пересмотреть эту систему, чтобы люди не избегали помощи из-за страха попасть на учет и столкнуться с ограничениями.
Еще одно направление — переход от реактивной системы к раннему выявлению и предупреждению рисков. Стратегия предусматривает создание национальной системы раннего предупреждения и оценки неклассифицированных веществ с психоактивным действием. Подробнее о ней можно почитать здесь.
Отдельно документ предлагает интегрировать помощь при зависимостях с системой психического здоровья. Сейчас, как признают авторы стратегии, система недостаточно хорошо отвечает на полипотребление, психиатрические коморбидности и новые цифровые формы зависимостей.
В стратегии также отмечают, что лечение никотиновой зависимости пока не входит в систему компенсируемых лекарств, хотя табак и никотиновые продукты остаются одной из главных предотвратимых причин заболеваемости и смертности.
Женщин и детей стратегия выделяет как группы, для которых нынешняя система помощи недостаточно адаптирована. В случае женщин среди барьеров называют более сильную стигму, страх потерять опеку над детьми, семейные обязанности, экономическую уязвимость, насилие, травмы и нехватку услуг, которые одновременно учитывали бы зависимость, психическое здоровье, социальную защиту и родительские обязанности. Для детей документ предлагает развивать специализированные амбулаторные услуги, кризисную помощь, семейное консультирование и реинтеграцию в систему образования.
Еще один блок касается пенитенциарной системы. В стратегии говорится, что тюрьмы остаются отдельной эпидемиологической средой, где употребление наркотиков и связанные с ним болезни проявляются сильнее, чем в обществе в целом. При этом Молдова уже относится к немногим странам, где в пенитенциарных учреждениях действуют программы обмена шприцев и терапия агонистами опиоидов. Документ предлагает укреплять непрерывность помощи до, во время и после заключения, чтобы лечение и поддержка не прекращались после освобождения.
Другая общая цель стратегии связана со снижением рисков, вызванных употреблением наркотиков. В документе говорится, что нынешний подход в основном сосредоточен на потребителях наркотиков, а не на организованных сетях трафика. Власти хотят снизить индивидуальные, социальные и экологические риски, связанные с употреблением наркотиков и других психоактивных веществ, через укрепление системы вмешательств, основанных на доказательствах и правах человека.
По оценке авторов документа, правоохранительные органы и суды тратят значительные ресурсы на дела людей, которым прежде всего нужны профилактика, помощь, лечение и реабилитация. При этом эффективность борьбы с незаконным оборотом и контрабандой наркотиков остается ограниченной.
В стратегии также приводят рекомендации международных экспертов пересмотреть Уголовный кодекс и исключить уголовное преследование за хранение наркотиков, предназначенных исключительно для личного употребления, без цели продажи. Сама стратегия, как говорится в документе, «направляет переход от уголовных наказаний за употребление к механизмам перенаправления в службы помощи, вмешательствам, спасающим жизнь, и мерам социальной инклюзии».
Сколько потратят на реализацию стратегии и когда ждать изменений
Финансировать стратегию планируют из государственного бюджета и за счет внешней помощи. В пояснительной записке говорится, что конкретные расходы определят в последующих планах действий. Реализацию стратегии разделят на два этапа: с 2027 по 2029 год и с 2030 по 2032 год. Для каждого этапа подготовят отдельные планы действий с конкретными мерами, ответственными учреждениями и необходимыми ресурсами.
К 2032 году власти рассчитывают сократить число смертей, связанных с наркотиками, со 168 до не более 100. Распространенность ВИЧ среди людей, употребляющих наркотики, планируют снизить с 16,7% до 14%, а гепатита C — с 42,6% до 30%. Охват лечением людей с опиоидной зависимостью власти хотят увеличить с 8% в 2025 году до 35% к 2032 году.
Среди других целей — снизить употребление алкоголя среди взрослых с 63,2% до 50%, а среди подростков — с 49% до 40%. Употребление табачных и связанных с ними продуктов среди взрослых хотят сократить с 29,9% до 20%, а среди подростков — с 16,3% до 10%.
Кроме того, к 2032 году власти планируют внедрить комплексные профилактические программы в 75% школ и создать четыре специализированные амбулаторные службы для детей с проблемным употреблением веществ и зависимостями.
Стратегия также предусматривает, что доля людей, употребляющих наркотики, вовлеченных в связанные с этим правонарушения и выявленных в судебных учетах, которых направляют к мерам, альтернативным лишению свободы, должна увеличиться с 0% до 20% к 2028 году и до 30% к 2032 году.
Подписывайтесь на наш Telegram-канал @newsmakerlive. Там оперативно появляется все, что важно знать прямо сейчас о Молдове и регионе.
Хотите поддержать то, что мы делаем?
Вы можете внести вклад в качественную журналистику, поддержав нас единоразово через систему E-commerce от банка maib или оформить ежемесячную подписку на Patreon! Так вы станете частью изменения Молдовы к лучшему. Благодаря вашей поддержке мы сможем реализовывать еще больше новых и важных проектов и оставаться независимыми. Независимо от того, как вы нас поддержите, вы получите небольшой подарок. Переходите по ссылке, чтобы стать нашим соучастником. Это не сложно и даже приятно.
Поддержи NewsMaker!
