В Молдове хотят создать единый механизм управления запасами лекарств и вакцин на случай чрезвычайных ситуаций в области общественного здоровья. Министерство здравоохранения вынесло на общественные консультации проект приказа, который вводит реестр критически важных лекарств, систему мониторинга их запасов и правила распределения. NM рассказывает, какие пробелы в системе выявили во время пандемии COVID-19, и что минздрав предлагает изменить в закупках и распределении лекарств при чрезвычайных ситуациях.
Молдова не готова к пандемиям?
Проект приказа о порядке мониторинга, закупки и распределения лекарств в кризисных ситуациях разработало министерство здравоохранения совместно с Национальным агентством общественного здоровья и Агентством лекарственных средств и медицинских изделий. Документ планируют активизировать при чрезвычайных ситуациях национального или международного масштаба для эффективного управления лекарствами, вакцинами, средствами индивидуальной защиты и другими критически важными медицинскими изделиями.
Авторы проекта объяснили, что в Молдове пока нет единого механизма для выявления контрмер, распределения и использования лекарств в кризисных ситуациях. «Отсутствие такого механизма снижает способность властей координированно и эффективно защищать здоровье населения. Опыт пандемии коронавируса выявил недостатки инфраструктуры и логистики системы здравоохранения, а также пробелы в реагировании. Хотя Молдова смогла относительно эффективно справиться с последствиями пандемии, в значительной степени страна опиралась на внешнюю помощь для обеспечения средствами индивидуальной защиты, лекарствами, вакцинами и другими жизненно важными медицинскими продуктами», — говорится в пояснительной записке.
В министерстве здравоохранения также выделили отсутствие стандартизированной процедуры формирования и использования резервных запасов, недостаточную межведомственную координацию и отсутствие четкого механизма быстрой закупки и распределения лекарств. Ведомство ожидает, что новый документ обеспечит постоянную доступность критически важных медицинских изделий, позволит учреждениям эффективно работать в кризисные периоды и повысит уровень защиты общественного здоровья.
Комиссия по чрезвычайным ситуациям
Если на национальном или международном уровне признают чрезвычайную ситуацию в области общественного здоровья, министерство здравоохранения, согласно проекту приказа, активизирует комиссию по чрезвычайным ситуациям для мониторинга, закупки и распределения лекарств. В состав комиссии войдут представители ведомства, Национального агентства общественного здоровья, Агентства лекарственных средств и медицинских изделий, Национальной компании медстрахования, Центра централизованных государственных закупок в здравоохранении и Национального центра догоспитальной неотложной медицинской помощи.
На комиссию возложат оценку рисков, анализ кризисных сценариев и определение национальной потребности в медицинских контрмерах. Она будет координировать обмен данными между учреждениями, давать распоряжения о распределении и использовании лекарств, а также оперативно перераспределять их между медицинскими учреждениями в зависимости от приоритетов чрезвычайной ситуации.
Как будут следить за запасами лекарств
Для отслеживания стратегических запасов и производственных мощностей ведомство планирует создать национальный реестр медицинских контрмер. Министерство разработало методологию, чтобы в кризисных ситуациях обеспечить постоянную доступность лекарств и своевременно выявлять дефицит. Ответственность за контроль разделили между Агентством лекарственных средств и медицинских изделий, которое будет следить за критическими лекарствами, медицинскими устройствами и материалами для интенсивной терапии, и Национальным агентством общественного здоровья, которое будет отслеживать запасы вакцин, средств защиты и расходных материалов для лабораторий.
В периоды отсутствия эпидемиологической угрозы запасы будут проверять ежегодно, при росте потребления или угрозе — ежемесячно, а при чрезвычайной ситуации или по запросу комиссии — ежедневно. Каждое медицинское учреждение назначит ответственного за мониторинг и отчетность, а районные центры общественного здоровья будут собирать данные с учреждений и передавать их в соответствующее агентство в зависимости от типа лекарств. Агентства будут обрабатывать национальные данные, выявлять учреждения с риском дефицита, давать рекомендации для перераспределения или пополнения запасов и передавать министерству здравоохранения предупреждения о возможных рисках.
Проект приказа также предусматривает периодические учения и обучение персонала, назначенного на функции реагирования в кризисных ситуациях. Их будут проводить для сотрудников медицинских учреждений, ответственных за управление запасами лекарств, работников агентств, координаторов комиссии, а также фармацевтов, эпидемиологов, логистов и других специалистов, участвующих в снабжении лекарствами.
Закупка и распределение лекарств
Министерство здравоохранения через Центр централизованных государственных закупок будет координировать закупки в чрезвычайных ситуациях. Центр будет оценивать национальные потребности, устанавливать приоритеты закупок, инициировать их и согласовывать цены и сроки поставки. Покупать лекарства планируют через механизмы совместных закупок ЕС или чрезвычайные процедуры. Минздрав также сможет в экстренном порядке упростить процедуры, проводить прямые закупки, мобилизовать чрезвычайные фонды и государственные резервы, а также вводить временные исключения во время официально объявленных чрезвычайных ситуаций.
Распределять лекарства будут согласно приоритетам. В первую очередь их получат учреждения, играющие ключевую роль в национальном реагировании — республиканские больницы, медучреждения с большим потоком пациентов или тяжелыми случаями, а также учреждения в зонах с ограниченными возможностями снабжения или риском коллапса основных служб. Особое внимание при распределении уделят непрерывной работе отделений интенсивной терапии, служб неотложной помощи, инфекционных отделений, родильных домов, диализных центров и диагностических лабораторий.
В экстренной ситуации, согласно документу, министерство здравоохранения может запросить срочную поддержку у ЕС и других международных партнеров через действующие механизмы или в ускоренном порядке. Эту помощь планируют использовать для закупки лекарств, поддержки логистики распределения и хранения, а также мобилизации производственных мощностей.
В министерстве здравоохранения добавили, что принятие приказа не требует немедленного выделения средств. Вместе с тем реализация его положений, включая создание стратегических запасов лекарств и разработку реестра контрмер, потребует бюджетных ресурсов и внешних грантов. Ведомство планирует взаимодействовать с министерством финансов для поиска источников финансирования и международной поддержки.
Подписывайтесь на наш Telegram-канал @newsmakerlive. Там оперативно появляется все, что важно знать прямо сейчас о Молдове и регионе.
Хотите поддержать то, что мы делаем?
Вы можете внести вклад в качественную журналистику, поддержав нас единоразово через систему E-commerce от банка maib или оформить ежемесячную подписку на Patreon! Так вы станете частью изменения Молдовы к лучшему. Благодаря вашей поддержке мы сможем реализовывать еще больше новых и важных проектов и оставаться независимыми. Независимо от того, как вы нас поддержите, вы получите небольшой подарок. Переходите по ссылке, чтобы стать нашим соучастником. Это не сложно и даже приятно.
Поддержи NewsMaker!
