Аллергию называют болезнью XX века. Во всяком случае, термин этот появился в начале прошлого столетия. Но, учитывая, сколько об этом пишут и говорят, ощущение, что в XXI веке аллергиков становится все больше. Видов этой болезни много, но больше всего людей страдают от сезонной аллергии. Педиатр-аллерголог, кандидат медицинских наук Татьяна Кулешина рассказала в интервью NM, откуда берется сезонная аллергия, можно ли ее излечить, кто входит в группу риска, и почему тополиный пух не так опасен, как это принято считать.
Наследственность, экология, питание
Аллергиков действительно становится все больше? Или это только кажется?
Нет, не кажется. Если говорить о детях, то почти каждый третий ребенок в мире страдает тем или иным видом аллергии. В Молдове, как и в мире, аллергиков среди детей и взрослых становится все больше. Этому способствует целый ряд факторов. Самые значимые — генетическая предрасположенность, экология, культура питания.
Про питание расшифруйте, пожалуйста.
Фастфуд, высокоаллергенные продукты, еда с ГМО и нитратами могут аллергизировать организм, сделать его более чувствительным к вредной еде. В некоторых случаях это может способствовать появлению аллергии.
А если говорить о наследственности, кто в группе риска?
Генетическая предрасположенность — очень важный фактор. Причем передается по наследству не само заболевание, а предрасположенность к нему, особенности иммунного ответа. Даже если никто из родителей не страдал аллергией, с вероятностью 12% может проявиться такое заболевание. Если у ребенка один из родителей аллергик, вероятность заболеть — 30-40%. А если оба родителя аллергики — около 70%.
Разумеется, играют роль и другие факторы: например, курение матери во время беременности, рождение с помощью кесарева сечения, рацион матери во время беременности и грудного вскармливания. Женщинам в это время не стоит употреблять высокоаллергенные продукты: орехи, цитрусовые, шоколад, копчености. При этом главным фактором остается наследственность.
Некоторые считают, что аллергия «от головы». Может ли у нее быть психосоматическая природа?
Нет, не может. Но бывают нервные расстройства, симптомы которых схожи с проявлениями аллергии: зуд кожи, навязчивый кашель, затрудненное дыхания. Эти симптомы проходят после лечения нервного расстройства, которое их вызвало. Этим занимается невропатолог, а не аллерголог.
Береза, ольха, дуб
В Молдове начался сезон цветения. Какие растения у нас наиболее аллергенны?
Весной у нас самые опасные аллергены — пыльца березы, ольхи, дуба и орешника. А вот с тополиным пухом, на который жалуются чаще всего, все не так просто. Тополь — далеко не самый сильный аллерген в нашей местности. Но из-за того, что семя тополя большое и пушистое, оно переносит на себе пыльцу других растений, например, березы, которая очень аллергенна.
Летом наступает еще один опасный для аллергиков период — начинают цвести сорные травы: в начале лета — тимофеевка, ежа сборная, а с середины августа и до конца сентября — полынь и амброзия. И в городах, и в сельской местности в Молдове очень много аллергенных сорняков.
А амброзия действительно так опасна, что даже правительство решило за нее взяться?
Да, прошлой осенью правительство утвердило регламент борьбы с амброзией, за несоблюдение которого грозят штрафы. Это очень важно, но надо бороться не только с амброзией, но и с другими опасными сорняками. Ведь, если у человека не будет контакта с аллергеном, то и аллергии не будет. Но это касается только сорняков. Вырубать аллергенные деревья ни в коем случае нельзя. Они же дают очень много кислорода, особенно тополь.
А как узнать, на какое именно растение аллергия?
Чтобы это узнать, надо сделать специальный анализ крови. Можно проверить реакцию на несколько аллергенов, чтобы начать лечиться, зная вашего «врага» в лицо.
Подальше от аллергена
А можно вылечить аллергию раз и навсегда?
Есть много видов аллергических заболеваний. Практически все они — хронические. Их, за редким исключением, нельзя вылечить навсегда. Можно только ослабить симптомы. Для этого надо или полностью избегать контакта с аллергеном, или поддерживать нормальное состояние при помощи лекарств. Нельзя давать болезни прогрессировать, иначе из более легкой формы она может перейти в более тяжелую.
Как лечат аллергию?
У нас есть качественные лекарства, которые хорошо справляются с аллергией. Это антигистаминные препараты второго поколения, топические и системные стероиды, антилейкотриеновые препараты. Сейчас мы уже не сталкиваемся с такими тяжелыми случаями, как это было раньше. Правильное лечение обычно дает хорошие результаты.
Самое эффективное лечение аллергии — это аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Человеку как прививка вводится в малой дозе аллерген. Это дорогое лечение, оно занимает много времени — от трех до пяти лет, но оно значительно улучшает состояние больного. В некоторых случаях возможно даже полное выздоровление.
Но сейчас, к сожалению, метод АСИТ в Молдове не используют, так как у нас не зарегистрированы необходимые для этого медпрепараты.
Можно ли как-то подготовиться к периоду цветения, если есть предрасположенность к аллергии на это?
Подготовка к сезонной аллергии начинается за две недели до цветения. Надо обратиться к аллергологу и начать пить лекарства, которые он пропишет. Это ослабит симптомы болезни.
Можно ли уже в процессе уменьшить проявление сезонной аллергии?
Надо обязательно уменьшить контакт больного с аллергеном. То есть, если это аллергия на цветущие растения или деревья, надо меньше бывать на улице. Закрывать окна в машине, не бывать на природе. Выходить на улицу только в очках, чтобы в глаза попадало меньше пыльцы. Надо носить головной убор и одежду с длинным рукавом, чтобы пыльца не попадала на кожу и волосы. Возвратившись домой, необходимо сразу принять душ, полностью сменить одежду, промыть нос и глаза. Еще желательно, чтобы на окнах была сетка, которая не даст пыльце проникать внутрь дома или квартиры.
Какие основные ошибки совершают, пытаясь самостоятельно бороться с аллергией?
Главные ошибки — это самолечение и позднее обращение к аллергологу. Часто больные путают симптомы аллергического ринита и простуды. Но, если не лечить аллергическое заболевание правильно, оно будет прогрессировать. Доказано, что около 40% случаев бронхиальной астмы, гораздо более тяжелого заболевания, чем аллергия, — результат запущенного аллергического ринита.
А как отличить аллергию от простуды?
Большинство симптомов аллергического ринита очень напоминают простуду. Это кашель, чихание, заложенный нос. Отличие в том, что при аллергии нет повышенной температуры и симптомы проявляются больше недели. Еще одна особенность аллергии — сезонность. Если это реакция на растение, она проявляется несколько лет подряд примерно в одно и то же время.
