Как объяснила врач-гепатолог Адела Цуркану, гепатит — это заболевание печени, которое вызвано вирусной инфекцией. Основных типов вируса пять: A, B, C, D и E, а самый распространенный тип гепатита — С. Хроническими и острыми бывают гепатиты B, C и D, остальные — А и Е — можно полностью излечить.

Историю гепатита можно уместить в две ключевые цифры: 10 и 22.

За эти открытия Олтер и Райз в 2020 году удостоились Нобелевской премии по физиологии и медицине. Нобелевский комитет решил, что именно они внесли ключевой вклад в открытие и описание вируса гепатита C. Благодаря их работе и трудам еще многих их коллег и соавторов сегодня у нас есть высокочувствительные и надежные тесты на HCV (hepatitis C virus) и эффективные лекарства, хоть и не всегда доступные пациентам.

Эти формы гепатита, как отметила Адела Цуркану, можно излечить полностью. «Они характеризуются легким течением заболевания и быстрым переходом в восстановительную фазу. Большая часть таких больных может лечиться на дому».

По данным ВОЗ, на гепатит А приходится примерно 0,5% летальных случаев вирусных гепатитов. Основное направление борьбы с гепатитом А — это улучшение санитарных условий. Против гепатита А сегодня есть эффективные вакцины, которые активно применяют и при лечении пациентов в Молдове.

Эти формы гепатита часто называют «болезнью грязных рук». «Риск заражения гепатитом А и Е возникает, если люди живут в плохих санитарно-гигиенических условиях, используют некачественную питьевую воду и не соблюдают правила гигиены», — пояснила Адела Цуркану.

При гепатите А: тошнота, слабость, температура, озноб, рвота, сонливость, увеличение печени, боль в области печени. Если есть несколько из этих симптомов, надо обратиться к врачу и провести диагностику.

При гепатите Е начало болезни бывает или острым, или постепенным. Больные страдают нарушением аппетита, слабостью, температурой, ломотой в теле, тяжестью в правом подреберье, часто возникает тошнота и рвота. Тяжелые формы гепатита Е преимущественно возникают у беременных женщин.

По словам Цуркану, эти формы гепатита опасны тем, что могут прогрессировать и вызвать цирроз или рак печени. Эти осложнения ведут к высокому уровню смертности, который характерен и для Молдовы. Пациенты обращаются к врачу слишком поздно, на стадии, когда осложнения уже возникли. «Почему это происходит? Потому что прогрессирующие формы гепатитов в Молдове выявляют на поздних стадиях и, соответственно, не могут взять под полный контроль их распространение. Хотя в Молдове утвердили и реализовали несколько программ, цель которых — взять под контроль хронические заболевания печени».

Как рассказала врач-гепатолог, в районах страны, где часто диагностируют подобные формы гепатита, болезнь передается или от матери ребенку при родах, или в семейном кругу. У грудных детей, инфицированных от матери, или детей, заразившихся в возрасте до пяти лет, очень часто (в 75-90% случаев) развивается хроническая инфекция, которая приводит с течением времени к циррозу и раку.

При этом, как отметила Адела Цуркану, в Молдове наблюдают феномен, который не до конца понятен даже зарубежным специалистам.

«На юге гепатит чаще передается внутри семьи, на севере — через кровь», — уточнила Цуркану.

Основная проблема этих форм гепатита — почти полное отсутствие симптомов на начальном этапе.

Гепатит — такая болезнь, что не всегда удается понять, когда и где вы заразились. Поэтому специалисты определили несколько групп риска. В них входят люди, которым в первую очередь необходимо обследоваться на гепатит.

Это те, у кого ближайшие родственники страдали заболеваниями печени, те, кому переливали кровь, отдельные ее компоненты или плазму, особенно до 1992 года (до этого года не было массовой вакцинации от гепатита В). В группу риска также входят женщины, которые планируют беременность, те, кому пересадили органы, те, кто собирается стать донором органов, те, кто был в заключении, приемные дети, те, у кого было много хирургических операций, и те, кто употребляет инъекционные наркотики.

«Эффективность лечения зависит от того, как скоро пациент выявит, что у него гепатит B, C или D. При любом, даже малейшем, подозрении нужно обращаться к врачу. Если вовремя выявить гепатит C, его можно вылечить за 8-12-24 недели. Сегодня гепатит C уже можно вылечить на 100%», — рассказала Цуркану.

«Если вас уже вакцинировали, стоит еще раз проверить, выработался ли после этого иммунитет. Действие вакцины может длиться 10-15 лет. Если в анализах нет антител, лучше сделать ревакцинацию», — пояснила Адела Цуркану.

Как рассказала NM завотделением интенсивной терапии инфекционной больницы им. Тома Чорбэ Галина Кириякова, в Молдове доступна вакцина от гепатитов B и D, но в обществе, как и ко всем вакцинам, к ней относятся скептически.

«У нас есть вакцина против этих типов гепатита, во всем цивилизованном мире люди ею прививаются. В некоторых странах благодаря ей смогли даже искоренить гепатиты B и D. Но у нас из-за каких-то предубеждений люди не прививаются. Мне иногда даже стыдно за это», — отметила врач.

Если у вас выявили гепатит, не стоит стесняться и бояться рассказать об этом близким. Возможно, рассказав об этом сразу, вы обезопасите их и не дадите заразиться.

По словам психолога Даниелы Дабижи, чтобы принять свой диагноз и нормально к нему отнестись, нужны поддержка близких или помощь специалистов. По ее словам, для начала надо убедиться в своем диагнозе, не делая преждевременных выводов о болезни, которые могут усугубить ее течение или повлечь дополнительную симптоматику.

По словам Аделы Цуркану, о гепатите до сих пор бытует много стереотипов. Например, о том, что это смертельное заболевание, которое передается только при беспорядочных половых контактах или употреблении наркотиков. Но это не так. Заразиться вирусами гепатита сегодня может каждый из нас, еще раз подчеркнула врач.

«Да, передача гепатита половым путем — это тоже один из способов, но не стоит думать, что эта болезнь передается преимущественно через сексуальный контакт. Специалисты заметили, что в развитых странах гепатит передается чаще половым путем, а в развивающихся — реже, как это происходит и у нас», — рассказала Цуркану.

Врач-гепатолог Галина Кириякова, в свою очередь, объяснила NM, почему сегодня гепатит не стоит воспринимать как болезнь, свойственную определенным социальным группам.

***
По данным минздрава, с 2016 по 2019 годы в Молдове от гепатита B, C, D вылечились более 15,5 тыс. человек, еще 2,1 тыс. продолжают лечиться. В 2019 году в Молдове зарегистрировали 2957 новых случаев вирусных гепатитов, из которых 1937 (65,5%) —гепатиты B, C и D. В первой половине 2020 года в стране зарегистрировали 18 случаев гепатита C и 214 случаев хронического гепатита B.