Истории

Приговор или нет? Как Молдова (не) борется с гепатитом. Обзор NM

Ольга Гнаткова
| 28 июля, 2021
16:27

Молдова уже много лет борется с вирусными гепатитами, оставаясь при этом одним из лидеров заболеваемости в регионе. В обзоре NM к Всемирному дню борьбы с гепатитом, который отмечается 28 июля, рассказываем, каково это в Молдове быть человеком с гепатитом, чего не хватает стране для полной победы над вирусом, и почему один из важных пунктов в этом сражении — понимание того, что гепатит — не приговор.

Немного цифр

На международных конференциях Молдову до сих пор упоминают как одного из лидеров региона по распространенности хронического гепатита. За последние шесть лет от того или иного вида гепатита в стране ежегодно умирают от 600 до 800 человек. А распространенность хронического гепатита C, по данным Нацагентства общественного здоровья, увеличилась с 17,18 случаев на 100 тыс. населения в 2011 году до 28,3 тыс. в 2019 году.

По данным министерства здравоохранения, труда и соцзащиты, в 2020 году в Молдове официально зарегистрировали 1422 новых случая заболевания гепатитом. И это заметно меньше, чем в 2019 году, когда зафиксировали 2957 новых случаев. Однако не известно, не связано ли снижение показателей заболеваемости с тем, что из-за пандемии коронавируса пациенты реже обращались к врачам.

Из числа новых случаев у 2,3% пациентов диагностировали острый гепатит, и у 97,7% — хронический. Соотношение острого и хронического остается прежним по сравнению с другими годами.

У 64,5% пациентов выявили вирусные гепатиты B, C и D, у 34% — антигены вируса гепатита B, у 0,7% — гепатит A и у 0,8% — другие виды гепатита.

Регистрировали новые случаи гепатита и в первой половине 2021 года. К июню зафиксировали еще четыре случая острого гепатита B, 11 случаев гепатита C, 271 — хронического гепатита B и 291 — хронического гепатита C.

Как сообщил минздрав, в 2020 году в Молдове впервые внедрили экспресс-тестирование на гепатиты B и C. В республике также продолжается бесплатное лечение вирусных гепатитов, доступное любому, в том числе заключенным и другим уязвимым группам населения. С 2016 года по декабрь 2020 года лечение от вирусных гепатитов в Молдове прошли 22 192 пациента. Большинство из них болели хроническим гепатитом C — 15 836 пациентов. Эффективность лечения — 97%. Но проблемы остаются.

Почему большинство больных гепатитом не знают о своем диагнозе

По данным статистики, в Молдове хроническими формами гепатита болеют 3-4% населения. Проблема в том, что в статистику попадают только те, кто обратился к врачам. А таких около 15%. Примерно 70% болеющих гепатитом даже не подозревают о своем диагнозе, и как следствие — слишком поздно обращаются к врачам. В интервью NM врач-гепатолог, доктор медицинских наук Адела Цуркану рассказала, почему Молдова — один из лидеров в регионе по распространению гепатита, почему эту болезнь так трудно вовремя распознать, и что не так с лекарствами, которые поступают в страну.

Цитата: «Примерно 70% заразившихся не знают, что у них хронический вирусный гепатит B, C или D. Их могут диагностировать случайно. Например, когда они обращаются к врачам по другим поводам. Часто обращаются уже на тяжелых стадиях, когда доходит до цирроза или рака печени. При обследовании выясняется, что в 70-80% случаев эти заболевания возникают на фоне гепатита B, C, D».

Читайте подробней: «А у тебя нет гепатита?» В Молдове 70% заразившихся об этом не знают

Как живут люди с гепатитом

В Молдове не принято вслух говорить о диагнозе «гепатит», хотя ежегодно несколько тысяч жителей страны лечатся от разных типов этого заболевания. Многие до сих пор связывают его с социальным статусом заболевших. Однако заразиться этим вирусом сегодня может каждый. В интервью NM двое обычных граждан Молдовы, уже несколько десятков лет живущих с гепатитом, рассказали, как болезнь повлияла на их личную жизнь, насколько эффективно молдавская медицина помогает им бороться с диагнозом, и почему они иногда отказываются от лечения. Как следствие общего отношения к заболеванию, оба настояли на анонимности.

Цитата: «Я всегда чувствовала, что я — человек с гепатитом C. Но знала, что это передается только через кровь, а воздушно-капельным путем или через ложки, например, — нет. Хотя часто встречала людей, которые думали, что можно заразиться и через посуду.

Не скажу, что болезнь меня преследовала. Но бывало всякое. Даже когда приходила к зубному, он не раз говорил: „Ты всегда предупреждай про гепатит C“».

Читайте подробней: «Надо просто смириться». Истории жителей Молдовы о том, как они живут с гепатитом

Как пациенты с гепатитом добиваются нужного лечения

Хотя Молдова и остается одним из лидеров региона по распространенности вирусных гепатитов, еще несколько лет назад ситуация была еще более плачевной. В республике лечили всего несколько сотен пациентов в год: с такой скоростью на то, чтобы вылечить всех заболевших, ушли бы несколько сотен лет. При этом лечение вызывало массу побочных эффектов и грозило пациентам реанимацией. В материале NM — о том, как в последние годы сами заболевшие смогли переломить ситуацию и почему для решения проблемы недостаточно просто «закупить таблетки».

Цитата: «Каким бы ни был гуманным разговор с минздравом о спасении большего числа жизней, он все равно приходит к деньгам. И классический ответ классических чиновников в нашей стране: „Мы бы с радостью, но денег нет, а вы держитесь“»

Читайте подробней: «Под действием лекарств люди пытались покончить с собой». Как Молдова борется с гепатитом C

Что Молдове нужно изменить

Вплоть до прошлого года в Молдове постоянно росли показатели заболеваемости хроническим гепатитом C. Как подчеркивают эпидемиологи, отчасти это признак того, что система выявления заболевших начала работать лучше и активней. Кроме того, все больше больных могут получить лечение и навсегда избавиться от вируса. NM рассказывает, чего все-таки еще не хватает Молдове для того, чтобы полностью победить этот вирус и как на процесс борьбы с вирусом влияют общественные стереотипы.

Цитата: «Нужно, чтобы все знали: гепатит C — это не смертельно, и от него можно бесплатно вылечиться».

Читайте подробней: В Молдове растет заболеваемость хроническим гепатитом C. Чего еще не хватает для победы над вирусом?

Читайте скоро на NM подробную инструкцию о том, чем отличаются друг от друга разные виды гепатита, как защитить от него себя и свою семью и как вовремя распознать заболевание.

гепатит, главная

Кибератаку на Молдову раскрыл обычный гражданин. Новые детали масштабной утечки данных

Кирилл Сажин
| 30 октября, 2026
21:03

Агентство электронного управления (AGE) раскрыло новые подробности масштабной кибератаки на государственные сервисы Молдовы. В ответе на запрос NM ведомство объяснило, через какие сервисы злоумышленники получили доступ к персональным данным граждан, какие недостатки безопасности позволили это сделать и как власти обнаружили атаку. Кроме того, агентство допустило, что пострадавших могут не уведомлять индивидуально.

Как власти обнаружили кибератаку

Как сообщили NM в AGE, 22 октября в агентство обратился гражданин, заметивший подозрительное обращение к своим персональным данным в истории доступа EVO Cabinet. В тот же день власти обнаружили необычную активность в государственных цифровых сервисах и запросах к данным.

Последующий анализ технических журналов показал, что несанкционированные действия начались раньше. По предварительным данным, злоумышленники пытались извлекать персональные данные с 19 по 23 октября. В AGE отметили, что точное время начала эксплуатации уязвимостей и обстоятельства обнаружения атаки продолжают устанавливать в ходе расследования.

Через какие сервисы злоумышленники получили доступ к данным

Среди затронутых кибератакой государственных сервисов оказались электронный сервис Национального агентства архивов и сервис Агентства государственных услуг (ASP) для записи на экзамены на получение водительских прав.

По данным AGE, предварительное расследование выявило недостатки контроля доступа к данным и проверки аутентификационной информации в отдельных системах. Это позволило злоумышленникам автоматически направлять запросы и получать персональные данные других людей.

Проверки распространили и на другие компоненты и электронные услуги. Именно поэтому 23 октября власти превентивно отключили 82 государственных сервиса, более 30 информационных систем и административных панелей.

При этом технические подробности выявленных уязвимостей AGE раскрывать отказалось, объяснив это продолжающимся расследованием и риском повторения атаки.

Проверяли ли безопасность систем до атаки

Агентство также ответило на вопросы о том, проходили ли затронутые системы независимые аудиты информационной безопасности и тесты на проникновение, когда состоялись последние проверки, выявляли ли специалисты уязвимости и устранили ли их.

В AGE сообщили, что государственные информационные системы регулярно проходят проверки безопасности, в том числе с привлечением профильных специалистов. По утверждению агентства, до инцидента проверки не выявили критических уязвимостей, которые указывали бы на реализовавшиеся во время атаки риски.

При этом ведомство не уточнило, проводились ли именно независимые аудиты, когда состоялись последние проверки и обнаруживали ли специалисты другие, менее серьезные уязвимости. В AGE также отметили, что развитие киберугроз с использованием искусственного интеллекта требует постоянного совершенствования механизмов защиты.

«После обнаружения инцидента AGE совместно с Агентством кибербезопасности и Службой информационных технологий и кибербезопасности инициировало дополнительные проверки государственных сервисов и информационных систем. Кроме того, при тестировании и выявлении возможных дополнительных уязвимостей использовали техническую экспертизу Orange Moldova, предоставленную в рамках безвозмездного сотрудничества (pro bono). Результаты этой работы лягут в основу дополнительных мер по укреплению безопасности государственных систем», — сообщили в AGE.

Как уведомят пострадавших

По предварительной оценке AGE, с 19 по 23 октября злоумышленники направляли запросы примерно по миллиону персональных идентификационных номеров (IDNP). Признаки несанкционированного получения данных выявили примерно по 750 тыс. IDNP.

В агентстве подчеркнули, что это предварительные цифры, а окончательное число граждан, чьи данные действительно извлекли, пока не установлено. Кроме того, категории потенциально скомпрометированной информации различаются от человека к человеку. Сейчас специалисты анализируют технические журналы и данные, которые могли получить злоумышленники, чтобы определить число пострадавших и категории раскрытой информации.

Отвечая на вопрос об уведомлении граждан, AGE сообщило, что рассматривает предусмотренные законом механизмы информирования, в том числе возможность применения нормы, которая позволяет заменить индивидуальные уведомления публичным информированием, если оповещение каждого пострадавшего потребовало бы несоразмерных усилий. Согласно закону, публичное информирование при этом должно быть столь же эффективным.

Вместе с тем 30 октября AGE публично сообщило, что разрабатывает механизм индивидуального уведомления пострадавших. В письменном ответе агентство уточнило, что окончательный способ информирования определят с учетом результатов расследования, оценки рисков и ответственности учреждений, обрабатывающих персональные данные.

Ранее адвокат Вадим Виеру объяснил NM, что, по его мнению, государство располагает достаточными возможностями для индивидуального уведомления граждан, в том числе через EVO, MCabinet и контактные данные из государственных реестров. Он подчеркнул, что каждого пострадавшего должны проинформировать о том, что произошло с его персональными данными, каковы возможные последствия и какие меры предприняли власти. По его мнению, отсутствие надлежащего уведомления может стать самостоятельным нарушением закона.

Какие меры приняли после атаки

В AGE сообщили, что 26 октября уведомили об инциденте Национальный банк Молдовы. На следующий день ведомство направило уведомления государственным учреждениям, предоставляющим данные через платформу MConnect, с требованием проверить подозрительные обращения, изучить технические журналы и принять дополнительные меры безопасности.

Для защиты пожилых граждан и других уязвимых категорий населения власти намерены распространять рекомендации по распознаванию и предотвращению мошенничества через разные каналы, в том числе Единые центры предоставления услуг в селах.

В агентстве также уточнили обстоятельства последующих попыток атак, которые власти заблокировали 25 и 27 октября. Установить, стояли ли за этими эпизодами те же злоумышленники, пока не удалось. В AGE подчеркнули, что угроза сохраняется и специалисты продолжают фиксировать попытки атак. Новых случаев несанкционированного извлечения персональных данных в результате этих попыток пока не выявили.

***

На этой неделе Молдова столкнулась с масштабной кибератакой на государственные сервисы. Злоумышленники могли получить персональные данные, связанные примерно с 750 тыс. IDNP, а власти предупредили, что эту информацию могут использовать мошенники. NM собрал главное о произошедшем и выяснил, как гражданам узнать об утечке своих данных, обязаны ли власти уведомить пострадавших и можно ли получить компенсацию.

Подписывайтесь на наш Telegram-канал @newsmakerlive. Там оперативно появляется все, что важно знать прямо сейчас о Молдове и регионе.

Хотите поддержать то, что мы делаем?

Вы можете внести вклад в качественную журналистику, поддержав нас единоразово через систему E-commerce от банка maib или оформить ежемесячную подписку на Patreon! Так вы станете частью изменения Молдовы к лучшему. Благодаря вашей поддержке мы сможем реализовывать еще больше новых и важных проектов и оставаться независимыми. Независимо от того, как вы нас поддержите, вы получите небольшой подарок. Переходите по ссылке, чтобы стать нашим соучастником. Это не сложно и даже приятно.

Поддержи NewsMaker!