Личный архив Светланы Сырку

„Nu este o pneumonie obișnuită”. Cum ar putea fi evitate complicațiile în tratamentul COVID. Interviu NM cu un ftiziopulmonolog

Cea mai frecventă complicație în cazul coronavirusului este pneumonia. În același timp, la multe persoane, ea decurge în mod asimptomatic. Ftiziopulmonologul Svetlana Sârcu a povestit pentru NM, există vreo diferență dintre pneumonia obișnuită și cea care apare în cazul coronavirusului, de ce aceasta ar putea să nu fie observată, ce simptome ar trebui să fie motiv de îngrijorare, prin ce este periculoasă această pneumonie și dacă ea are urmări pentru toată viața.

Pneumonia obișnuită și pneumonia în cazul coronavirusului – este una și aceeași?

Pneumonia în cazul infecției cu coronavirus nu este o pneumonie propriu-zisă. Este mai degrabă o pneumonită, adică o stare a plămânilor în care este afectat țesutul interstițial, iar în vasele plămânilor se formează cheaguri (țesutul interstițial – țesutul conjunctiv care este principalul element structural al ficatului, rinichilor, plămânilor, pancreasului și glandei tiroide). În cazul unei pneumonii obișnuite, sunt afectate alveolele pulmonare. Dar și în cazurile complicate ale pneumoniei provocate de coronavirus ar putea fi afectate alveolele.

În cazul infectării cu coronavirus, riscă să se îmbolnăvească de pneumonită în special cei din grupurile de risc: persoanele care au depășit vârsta de 63 de ani și cele care suferă de diabet zaharat, de bolile cronice ale organelor și bolile autoimune. La fel, riscul de a dezvolta pneumonită este mare pentru fumători. Aceasta însă nu garantează că pneumonita nu va putea fi depistată la o persoană tânără, fără boli cronice – astfel de cazuri au fost. Și nu există niciun fel de profilaxie în acest caz.

Aproximativ fiecare al cincilea bolnav de coronavirus poate dezvolta pneumonită.

Cum se manifestă pneumonita?

Adesea pneumonita poate decurge în mod asimptomatic. Când a izbucnit focarul de coronavirus pe nava de croazieră Diamond Princess, simptomele nu s-au manifestat la o jumătate dintre cei care s-au contaminat. Însă ei au fost investigați, s-a făcut tomografia computerizată. Mulți au fost diagnosticați cu pneumonită, deși ei nu aveau febră, tuse ori dispnee. Pneumonita nu s-a răsfrânt nicicum asupra stării de sănătate a acestor oameni.

În Moldova nu se efectuează tomografia computerizată în masă, pentru că această procedură este foarte costisitoare și sunt puține aparate. Dacă totuși noi i-am testa pe toți cei „asimptomatici”, cred că rata celor bolnavi de pneumonită ar fi foarte mare. Dar nu există necesitatea de a-i testa: sunt foarte multe cheltuieli, pacienții obțin o doză de iradiere. Pentru majoritatea pacienților, pneumonita nu este periculoasă.

Dar unii dezvoltă o formă complicată.

Dacă pneumonita se dezvoltă într-o formă mai complicată, ea este însoțită de simptome aproape întotdeauna. Dacă pacienții se tratează la domiciliu, eu le spun mereu să monitorizeze atent starea lor de sănătate. Simptomul care poate demonstra prezența pneumonitei este febra mai mare de 38ºC sau mai mică de 36ºC, dacă aceasta se menține mai mult de cinci zile. Alte manifestări – dispnee în timpul somnului, tuse uscată severă, durere în piept și dureri puternice de cap, distonia (oscilații bruște ale tensiunii arteriale), aritmia.

Apropo, există studii noi, care susțin că printre pacienții contaminați cu coronavirus, cu temperatura mai mică de 36ºC, nivelul mortalității este mult ma înalt decât printre pacienții cu temperatura mai mare de 38ºC.

În cazuri rare, în ziua a șasea ori a șaptea din momentul manifestării simptomelor, în organism ar putea avea loc o „furtună de citokine”: reacție autoimună neadecvată la virus, atunci când imunitatea atacă celulele și țesutul propriului organism. Este greu de presupus, la cine va fi o asemenea reacție. Din această cauză, este dificilă efectuarea vreunei profilaxii a pneumonitei. „Furtuna de citokine” poate determina decesul pacientului, pentru că aceasta provoacă probleme cardiace și sindromul de detresă respiratorie acută.

Cum se fac investigațiile și tratamentul pneumonitei?

Dacă pacientul care urmează tratament împotriva coronavirusului la domiciliu este suspectat de pneumonie, el este spitalizat. La spital, în afară de monitorizarea simptomelor – temperatura corpului, respirația și saturația pulmonară, pacientului ar putea să i se facă și analiza generală și biochimică a sângelui, care pot indica schimbări negative în organism. Însă acest lucru nu este întotdeauna reprezentativ: sunt și cazuri când chiar și la pacienții în stare gravă rezultatele analizelor de sânge sunt normale. Aceasta este încă o particularitate a noului virus.

La fel, în spital, sunt investigați plămânii pacientului. Cel mai adesea, în Moldova, investigația cutiei toracice a pacientului cu pneumonită este efectuată cu ajutorul radiografiei, deși în cazul coronavirusului această metodă este mai puțin veridică decât tomografia computerizată. Problema constă în faptul că tomografia este o investigație foarte costisitoare. Tomografia este efectuată doar pentru pacienții din staționar, care sunt în stare foarte gravă, pentru diagnosticul diferențiat.

Radiografia poate fi efectuată până la șase-opt ori pe an. Iar iradierea în cazul tomografiei computerizate obișnuite se echivalează cu 50 de imagini roentgen făcute consecutiv.

Dacă pacientului i se depistează pneumonită, i se pot indica antibiotice, pentru că cel mai adesea, inflamația este bacteriană virală. Acest lucru îl determină medicul, în baza simptomelor clinice și a analizelor.

Ar putea pneumonita să aibă urmări pentru toată viața?

Cel mai adesea, pneumonita decurge fără consecințe asupra organismului. Însă în cazurile mult mai grave există probabilitatea că după însănătoșire, pacientul rămâne cu probleme ale sistemului respirator. Este din cauza că pneumonita poate provoca apariția adeziunilor pleurale în plămâni, care vor împiedica plămânii să-și schimbe forma în timpul inspirației și expirației. La fel, după pneumonită, ar putea să se formeze fibroza – modificări cicatriciale în locurile în care a existat inflamație.

Știri similare

0
Sondaj standard

Ți-a plăcut pluginul nostru?

Tudor Mardei | NewsMaker

„Mult succes slugilor poporului”. Reacții la începerea activității noului Parlament

Ședința de constituire a noului Parlament al Republicii Moldova a provocat un val de reacții din partea politicienilor, pe rețelele de socializare. În timp ce unii au felicitat cetățenii și au urat succes deputaților, alții s-au arătat dezamăgiți de calitatea legislativului. NM vă prezintă o selecție a comentariilor.

Ex-premierul Ion Sturza a transmis felicitări moldovenilor cu ocazia începerii lucrărilor noului Parlament.

Partidul de guvernare are o majoritate relativ confortabilă și, sperăm, una incoruptibilă. Împreună cu doamna Maia Sandu și guvernul, ar trebui să continue reformele începute. E un început bun, deși mă aștept ca prestația PAS în Parlament să se mai subțieze, odată cu plecarea unor „pasageri” ocazionali de campanie. Ceea ce chiar mă bucură este opoziția. Demult nu am mai avut o asemenea diversitate – de la motoc la oboroc, dar unii cu substanță. Nu-s eu de acord politic cu ei, dar trebuie spus: Tcaciuc, Stoianoglo, Chicu și Dodon și încă câțiva nu sunt bufonii lui Șor. Păzea, domnule Grosu – ascute paloșul! Mult succes slugilor poporului!”, a adăugat el.

Președintele Partidului Național Moldovenesc, Dragoș Galbur, s-a arătat dezamăgit de calitatea noului legislativ. „Astăzi, după peste trei decenii, am ajuns să avem un Parlament plin de semidocți, diletanți, bișnițari, tiktokeri și analfabeți funcționali. Din patru în patru ani, calitatea legiuitorilor se degradează dramatic. (…) Soluția există, dar depinde doar de voința cetățenilor. Parlamentul este, până la urmă, oglinda societății – nu poate fi nici mai bun, nici mai rău decât poporul care îl alege. Dacă vrem un stat normal, trebuie să votăm oameni normali. (…) Până data viitoare trebuie să învățăm să votăm nu pentru glume, pomeni și circ, dar pentru demnitate, competență și calitate”, a spus politicianul.

La rândul său, fosta deputată Olesea Stamate a enumerat așteptările sale de la actualul Parlament, printre care „mai puține acuzații geopolitice”, legi în interesul cetățenilor, un proces legislativ transparent și respect pentru opoziția parlamentară.

Într-un ceas bun și să ne fie nouă tuturor cu Doamne Ajută!”, a mai menționat ea.

Irina Vlah, lidera Partidului Republican „Inima Moldovei”, formațiune care urma să candideze la alegerile parlamentare în cadrul Blocului „Patriotic”, dar a fost exclusă din cauza suspiciunilor de finanțare ilegală, a declarat că noul Parlament nu este „curat” și nici „eficient”.

Din start, trebuie de spus că acest Parlament a fost ales în urma celei mai murdare campanii electorale din istoria modernă a Republicii Moldova. Nu se pune la îndoială voinţa cetăţenilor – ea trebuie respectată. Însă, trebuie de menţionat condiţiile în care cetăţenii şi-au expus voinţa, or alegerile nu au fost nici libere, nici corecte. (…) Un Parlament ales în aceste condiţii nu are cum să fie unul curat şi eficient. (…) Nu ne rămâne decât să monitorizăm atent activitatea noului Parlament şi să taxăm toate abuzurile şi derapajele ce se vor înregistra. Pentru că, mai devreme sau mai târziu, cei ce le vor comite, vor trebui să răspundă pentru faptele lor”, a spus ea.

Președinta Alianței Liberalilor și Democraților pentru Europa, Arina Spătaru, a spus că țara noastră „are nevoie de o nouă clasă politică”.

PAS a obosit. Am urmărit atent ședința Parlamentului. (…) Am ascultat discursurile din prima ședință a Parlamentului și am văzut aceeași boală a puterii: superficialitate, aroganță și autosuficiență. Cei care ieri promiteau reforme și verticalitate, astăzi dau din umeri, bâlbâie și tratează cetățenii ca pe un public obosit. (…) Republica Moldova are nevoie de o nouă clasă politică, una care nu se teme să spună adevărul și care stă drept în fața cetățeanului ( drept de la cuvântul “slujire” și nu stăpân)”, a menționa lidera ALDE.

Iar eurodeputatul Siegfried Mureșan a salutat constituirea noului legislativ de la Chișinău și a transmis susținere pentru parcursul european al Republicii Moldova.

Mult succes, dragi colegi! (…) Este pentru prima dată în istoria Republicii Moldova când există o majoritate absolută pro-europeană pentru două mandate consecutive ale Parlamentului. (…) Noi, Parlamentul European, suntem pregătiți să reluăm deja munca cu colegii din Parlamentul de la Chișinău și să continuăm să-i sprijinim în procesul de aderare la Uniunea Europeană”, a spus Mureșan.

Amintim că, astăzi, 22 octombrie, a avut loc ședința inaugurală a Parlamentului de legislatura a XII-a, ales în urma alegerilor din septembrie. În cadrul acesteia, au fost formate 6 fracțiuni parlamentare: a Partidului Acțiune și Solidaritate, Partidului Socialiștilor din Republica Moldova, Partidului Comuniștilor din Republica Moldova, Blocului „Alternativa”, „Partidului Nostru” și Partidului „Democrația Acasă”. De asemenea, liderul Partidului „Pentru Viitorul Moldovei”, Vasile Tarlev, ales deputat pe lista Blocului electoral „Patriotic”, care s-a destrămat după ce comuniștii și socialiștii au decis să-și formeze propriile fracțiuni, va fi parlamentar neafiliat.

Totodată, PAS, care are 55 de deputați, a anunțat despre formarea majorității parlamentare. Iar socialiștii, comuniștii, Blocul „Alternativa”, „Partidul Nostru”, Partidul „Democrația Acasă” și Vasile Tarlev s-au declarat în opoziție.

Liderul PAS, Igor Grosu, a fost reales președinte al Parlamentului.

Nu mai sunt articole de afișat.
0
Sondaj standard

Ți-a plăcut pluginul nostru?

x
x

Spelling error report

The following text will be sent to our editors: