Партия «Коалиции за единство и благополучие» (CUB) обвинила Национальную компанию медстрахования (CNAM) в том, что, несмотря на сальдо 1,3 млн леев, компания «отказывается оплачивать медуслуги по полису». В CNAM опровергли обвинения и объяснили, что остаток средств 1,3 млрд леев используют в течение года для покрытия накопившихся финансовых отклонений.
В чем CUB обвиняет CNAM
Как рассказала вице-председатель CUB Родика Грамма, CNAM, имея на балансе 1,3 млрд леев, отказывается выплачивать 151,9 млн леев за услуги, оказанные медицинскими учреждениями сверх плана.
«Они утверждают, что медицинские учреждения должны были отказывать больным пациентам на том основании, что уже выполнили план, навязанный CNAM», — утверждают представители партии.
В партии также утверждают, что в 2022 год CNAM не потратила 819,1 млн леев из запланированной и утвержденной законом суммы, и эти деньги остались в «карманах» Нацкомпании медстрахования.
По словам CUB, в 2022 году у CNAM осталось 8,1 млн леев на балансе по разделу «паллиативные медицинские услуги». «В то же время одному из крупнейших поставщиков паллиативных услуг в стране — Hospice Angelus Moldova не выплатили около 8 млн леев, и это обрекает его на банкротство».
«Согласно отчету Счетной палаты, застрахованные пациенты потратили около 1 млн леев на медуслуги, которые они вынуждены были оплачивать из-за длинных, искусственно созданных очередей. 850 женщин, перенесших операцию удаления рака молочной железы, остались без экзопротезов молочной железы или были вынуждены платить за них из своего кармана, несмотря на то, что за это отвечает CNAM. 6 400 пациентов с катарактой лишились права на операцию или были вынуждены платить за нее, поскольку CNAM сократил финансирование таких операций на 22 млн леев», — отметили в CUB.
В партии призвали провести независимое расследование действий CNAM.
Что сказали в CNAM
Национальная компания медстрахования 11 июля опровергла обвинения CUB, назвав их «необоснованными».
Там рассказали, что к началу этого года у CNAM накопился долг 335,4 млн леев. «Это составляет 20% суммы, необходимой для оплаты медицинских услуг, оказанных в декабре 2022 года».
«При этом стоимость услуг, ежемесячно оказываемых медицинскими учреждениями, составляет около 1,2 млрд леев, а поступления в фонды обязательного медицинского страхования (AOAM) в январе текущего года составили около 600 млн леев. Таким образом, остаток средств в размере 1,3 млрд леев используют в течение 2023 года для покрытия временного финансового отклонения, их переведут на оплату медицинских услуг», — рассказали в Нацкомпании.
В то же время в CNAM объяснили, что в 2022 году из запланированного бюджета не потратили 819,1 млн леев из-за того, что сократились случаи заболевания коронавирусом, и, следственно, не понадобилась выплата надбавок медперсоналу, участвующему в лечении больных коронавирусом. «Неизрасходованные деньги в дальнейшем направили на оплату медицинских услуг населению».
CNAM также отметила, что, несмотря на то, что в 2022 году половина из восьми организаций, оказывающих паллиативную помощь на дому, с которыми CNAM заключил контракты, не выполнили свои договорные обязательства, Нацкомпания покрыла расходы на посещение врача или медсестры на дому.
Нацкомпания опровергла и обвинения CUB в сокращении финансирования операций удаления катаракты. «В 2023 году было заключено 7540 контрактов на операции удаления катаракты. Это на 695 больше, чем в прошлом году, и 4790 контрактов на протезирование тазобедренного и коленного суставов, то есть на 1017 больше, чем в 2022 году».
В CNAM призвали политиков «получать достоверную информацию о системе обязательного медицинского страхования, не интерпретировать ту или иную информацию по своему усмотрению и не делать предвзятых, необоснованных и вводящих в заблуждение заявлений».
Подписывайтесь на наш Telegram-канал @newsmakerlive. Там оперативно появляется все, что важно знать прямо сейчас о Молдове и регионе.
Хотите поддержать то, что мы делаем?
Вы можете внести вклад в качественную журналистику, поддержав нас единоразово через систему E-commerce от банка maib или оформить ежемесячную подписку на Patreon! Так вы станете частью изменения Молдовы к лучшему. Благодаря вашей поддержке мы сможем реализовывать еще больше новых и важных проектов и оставаться независимыми. Независимо от того, как вы нас поддержите, вы получите небольшой подарок. Переходите по ссылке, чтобы стать нашим соучастником. Это не сложно и даже приятно.
Поддержи NewsMaker!
