В Молдове бытует мнение, что поступающие в страну вакцины — сомнительного качества и от сомнительных производителей. Координатор программы здравоохранения ЮНИСЕФ в Молдове Анжела Капчеля рассказала NM, кто и как закупает для Молдовы вакцины, кто следит за их качеством, как их перевозят и хранят, и что происходит с вакцинами, пострадавшими при транспортировке.
Как Молдова закупает вакцины
Все вакцины для детей, которые привозят в Молдову, закупают через отдел снабжения ЮНИСЕФ в Копенгагене. В 2019 году, ЮНИСЕФ от имени почти 100 стран закупил 25 видов вакцин. Вакцины покупают только у тех компаний, чью квалификацию подтвердила Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). При этом ВОЗ подтверждает не только качество вакцин, которые выпускает предприятие, но и безопасность производства. «В последнее время рынок производства вакцин очень сузился. Немногие [страны] смогли доказать, что могут производить на экспорт вакцины для детей, которые соответствуют критериям ВОЗ и отдела снабжения ЮНИСЕФ. Некоторые страны, например, Россия и Китай могут производить вакцины для детей для себя, но не могут отправлять их на экспорт, потому что должны получить квалификацию ВОЗ. Мы уверены, что все вакцины, которые доставляют в Молдову, полностью соответствуют критериям безопасности», — отметила Анжела Капчеля.
Вакцины, которые закупает Молдова, производят в США, Южной Корее, Индии и Болгарии. Из-за того, что производство вакцин может занимать от полугода до двух лет, закупки через ЮНИСЕФ планируют на пять лет вперед с ежегодным подтверждением их количества.
Транспортировка в Молдову
Вакцины в Молдову доставляют специальными авиарейсами. На таможне их принимают сотрудники Нацагентства общественного здоровья. При перевозке и хранении обязательно соблюдается температурный режим, так как вакцины теряют свою активность из-за воздействия тепла, а некоторые и после замораживания. «В каждой коробке с вакциной есть холодильные установки и индикатор температуры. Любые нарушения отображаются на графиках температурных индикаторов, которые впоследствии документируют. Так мы точно знаем, соответствует ли температура [в коробке] стандартам. Если были допущены нарушения, вакцины изымают из обращения», — рассказала Анжела Капчеля. Температурные индикаторы есть и в более маленьких коробках, а также на каждом флаконе с вакциной (это фиолетовый круг со светлым квадратом внутри). Если индикатор темнеет, значит, вакцину хранили с нарушениями температурного режима и ее нельзя использовать. Это можно проверить и непосредственно перед использованием.
Большая часть вакцин хранится в Нацагентстве общественного здоровья. Там есть необходимое оборудование для соблюдения температурного режима, а также электрогенераторы, которые поддерживают температуру, даже если возникли перебои с электроэнергией. Анжела Капчеля подчеркнула, что у каждой холодильной установки есть специальные индикаторы, которые фиксируют температурные колебания и отражают их в специальном графике. Кроме того, они подают звуковые сигналы при изменении режима хранения.
Безопасность
Из Наццентра общественного здоровья раз в три месяца вакцины отправляют в районные больницы, а оттуда раз в месяц в поликлиники и роддома. Вакцины перевозят в специальных термосумках, а на местах хранят в специальных холодильниках. Вместе с вакцинами доставляют и специальные шприцы, которые предназначены только для однократного использования — после этого они блокируются. Также вместе с вакцинами привозят герметичные коробки для использованных шприцов и флаконов. Если в сельской поликлинике возникают проблемы с хранением вакцины, они могут отправить их на хранение в районные больницы. «Например, когда в апреле 2017 года выпал снег, некоторые села вернули вакцины, чтобы не подвергать их риску», — рассказала Анжела Капчеля.
Сколько это стоит
Благодаря тому, что ЮНИСЕФ закупает вакцины для 100 стран, Молдове закупка вакцин обходится дешевле, чем если бы она напрямую заключала контракты с поставщиками. Кроме того, по словам Анжелы Капчели, так никто не может повлиять на процесс закупок. Расходы на вакцины оплачивает министерство финансов из бюджета, выделенного на здравоохранение.
В 2020 году на вакцины в бюджете запланировали $1,3 млн. В Молдову уже доставили из Болгарии 60 тыс. доз вакцины БЦЖ (от туберкулеза), более 150 тыс. доз вакцины от полиомиелита (111 тыс. из Индии и 42 тыс. из Голландии), 80 тыс. доз пентавакцины из Индии (от дифтерии, столбняка, гепатита B, полиомиелита и гемофильной инфекции). Также в Молдову доставляют вакцины от пневмококковой инфекции из Бельгии, вакцины от вируса папилломы человека из США и вакцины от гепатита В из Южной Кореи.
Закупки производят с таким расчетом, чтобы в стране был 25-процентный запас вакцин на случай эпидемии или перебоев с поставками. «Во многих странах случились перебои с поставками из-за того, что во время пандемии границы оказались закрытыми. Нам [Молдове] повезло, потому что у нас поставки были запланированы на август и будут продолжаться до ноября 2020 года», — отметила Анжела Капчеля.
Кстати, в начале сентября NM собрал 5 «мифов» о вакцинации в Молдове и рассказал о том, насколько вакцины опасны для детей.
Партнерский материал
